十二指腸鉤口線蟲

十二指腸鉤口線蟲

十二指腸鉤口線蟲(Ancylostoma duodenale),簡稱為十二指腸鉤蟲,寄身於口囊呈扁卵圓形,其腹側緣有鉤齒2對,外齒一般較內齒略大,背側中央有一半圓形深凹,兩側微呈突起。成蟲體長約1cm,圓柱形,肉紅色,死後乳白色,雄蟲末端膨大成交合傘,雌蟲尾部末端圓錐狀,頭部和尾部均向背面彎曲呈c形。

簡介


十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲
鉤蟲(hookworm)是鉤口科線蟲的統稱,發達的口囊是其形態學的特徵。在寄生人體消化道的線蟲中,鉤蟲的危害性最嚴重,由於鉤蟲的寄生,可使人體長期慢性失血,從而導致患者出現貧血及與貧血相關的癥狀。鉤蟲呈世界性分佈,尤其在熱帶及亞熱帶地區,人群感染較為普遍。據估計,目前,全世界鉤蟲感染人數達9億左右。在我國,鉤蟲病仍是嚴重危害人民健康的寄生蟲病之一。
寄生人體的鉤蟲,主要有十二指腸鉤口線蟲(AncylostomaduodenaleDubini,1843),簡稱十二指腸鉤蟲;美洲板口線蟲(NecatoramericanusStiles,1902),簡稱美洲鉤蟲。另外,偶爾可寄生人體的錫蘭鉤口線蟲(AncylostomaceylanicumLoose,1911),其危害性與前兩種鉤蟲相似。犬鉤口線蟲(AncylostomacaninumErcolani,1859)和巴西鉤口線蟲(AucylostomabrazilienseGomezdeFaria,1910)的感染期蚴,雖也可侵入人體,引起皮膚幼蟲移行症(cutaneouslarvamigrans,CLM)。因幼蟲移行蜿蜒彎曲,引起皮疹呈匐行線狀,故稱匐形疹(creepingeruption)。但幼蟲不能發育為成蟲。

形態


成蟲體長約1cm左右,半透明,肉紅色,死後呈灰白色。蟲體前端較細,頂端有一發達的口囊,由堅韌的角質構成。因蟲體前端向背面仰曲,口囊的上緣為腹面、下緣為背面。十二指腸鉤蟲的口囊呈扁卵圓形,其腹側緣有鉤齒2對,外齒一般較內齒略大,背側中央有一半圓形深凹,兩側微呈突起。美洲鉤蟲口囊呈橢圓形。其腹側緣有板齒1對,背側緣則有1個呈圓錐狀的尖齒(圖16-9,16-10)。鉤蟲的咽管長度約為體長的1/6,其後端略膨大,咽管壁肌肉發達。腸管壁薄,由單層上皮細胞構成,內壁有微細絨毛,利於氧及營養物質的吸收和擴散。
鉤蟲體內有三種單細胞腺體:①頭腺1對,位於蟲體兩側,前端與頭感器相連,開口於口囊兩側的頭感器孔,後端可達蟲體中橫線前後。頭腺主要分泌抗凝素及乙醯膽鹼酯酶,抗凝素是一種耐熱的非酶性多肽,具有抗凝血酶原作用,阻止宿主腸壁傷口的血液凝固,有利於鉤蟲的吸血,頭腺的分泌活動受神經控制;②咽腺3個,位於咽管壁內,其主要分泌物為乙醯膽鹼酯酶、蛋白酶膠原酶。乙醯膽鹼酯酶可破壞乙醯膽鹼,而影響神經介質的傳遞作用,降低宿主腸壁的蠕動,有利於蟲體的附著。經細胞酶化學定量分析,美洲鉤蟲乙醯膽鹼酯酶含量比十二指腸鉤蟲高;③排泄腺1對,呈囊狀,遊離於原體腔的亞腹側,長可達蟲體后1/3處,腺體與排泄橫管相連,分泌物主要為蛋白酶。
鉤蟲雄性生殖系統為單管型,雄蟲末端膨大,即為角皮延伸形成的膜質交合傘。交合傘由2個側葉和1個背葉組成,其內有肌性指狀輻肋,依其部位分別稱為背輻肋、側輻肋和腹輻肋。背輻肋的分支特點是鑒定蟲種的重要依據之一。雄蟲有一對交合刺。雌蟲末端呈圓錐型,有的蟲種具有尾刺,生殖系統為雙管型,陰門位於蟲體腹面中部或其前、后。
根據蟲體外形、口囊特點,雄蟲交合傘外形及其背輻肋分支、交合刺形狀,雌蟲尾刺的有無及陰門的位置等,十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的形態鑒別要點。

流行


鉤蟲病在我國分佈極為廣泛,北方以十二指腸鉤口線蟲為主,南方則以美洲板口線蟲為主,兩種鉤蟲混合感染極為普遍。

防治


治療鉤蟲病患者和帶蟲者以控制和減少傳染源。