鉬靶X線

計算機X線攝影(Computed Radiography，CR),是傳統放射技術與現代計算機技術相結合的一種數字化影像新技術，它最終將普通X線攝影的模擬圖像轉化為可被量化處理的數字化圖像，使傳統X線拍片技術及圖像質量發生質的飛躍，使放射科醫師更易於發現乳腺攝片中的可疑惡性病變，被認為是一有助於提高乳腺癌早期檢出率的方法。

它可作為一種相對無創性的檢查方法，能比較全面準確地反應出整個乳房的結構。

利用X線檢查可以觀察各種生理因素（如月經周期、妊娠、哺乳、經產情況及內分泌改變等）對乳腺結構的影響，並可以作動態觀察。

比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。

可以早期發現乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌。

根據X線檢查，可發現某些癌前期病變，並可以進行隨訪攝片觀察。

對於乳腺癌患者進行放療、化療后的病變情況進行隨訪檢查，觀察療效，並對健側乳房進行定期監測。

乳腺鉬靶X線攝影具有簡單、方便、費用低及無創傷性等特點，是傳統的乳腺癌檢查方法之一，現已成為乳腺癌普查的首選影像方法。乳腺鉬靶X線攝影的一個重要作用是能夠發現無癥狀患者或臨床觸診陰性的腫瘤，尤其對後者，乳腺X線攝影可在它發展成為觸診陽性的腫塊之前兩年顯示病變。對乳腺內鈣化的顯示較其他檢查方法敏感。資料顯示在無癥狀患者，乳腺鉬靶X線攝影發現的乳腺癌是體檢發現乳腺癌的兩倍。對臨床上可觸及腫塊的病例，乳腺鉬靶X線攝影通過顯示腫塊的大小、數目、位置、密度、邊緣、形態、有無鈣化及鈣化的形態、大小、數目、分佈以及周邊暈環、皮膚改變等提供定位及定性徵象，來幫助判斷病變的性質。其存在的局限性為：（1）患者乳腺腺體豐富時與病變重疊，不能顯示病變全貌，甚至可為假陰性；（2）對於接近胸壁和緻密型乳腺的小癌灶易於漏診；（3）有時不能提供明確的定性診斷。

鉬靶X線片中乳腺癌的特徵表現是小於臨床測量的腫塊、局限性緻密浸潤、毛刺及惡性鈣化等。鉬靶X線攝片對惡性鈣化的檢出最具優勢，檢出率約30%～50%,是診斷乳腺癌的重要手段。常見惡性鈣化形式為:（1）孤立叢狀微小鈣化，直徑0.5mm以下，每平方厘米內超過5枚;（2）成群無法計數的微小鈣化或大小不等的鈣化，但以微小鈣化為主且密集分佈於某一區域;（3）小線蟲狀、泥沙或針尖狀、線樣/分支狀鈣化;（4）病變區內及其附近同時發現鈣化，或僅在病變區邊緣發現鈣化;（5）沿乳導管方向密集分佈的鈣化等。有資料報告,5～10枚/cm3以上鈣化灶聚集癌的可能性很大，單純簇狀鈣化是乳腺癌早期的或惟一的重要徵象。數字乳腺攝影動態範圍寬，對比解析度高，能對圖像進行多種變換，特別適合乳腺組織的檢查，可更早發現病變。數字乳腺攝影有助於計算機輔助診斷、多解析度小波分析能準確檢出微小鈣化灶，提高判定乳腺癌的可靠性。數字乳腺攝影能將圖像資料以數字形式傳送，能滿足遠程會診需要。