黃昏哭吵綜合征

當白天即將結束，當大家勞累一天感到疲憊的時候，突然，那個安靜的小可人兒，變成了磨人的小怪獸——你嘗試了各種安撫方法，卻都沒能讓他安靜下來......幾乎85%的健康寶寶，都會在3周到3、4個月的這段時間，每天一定的時辰，固定哭鬧一段時間，像是要以此作為一日的尾聲。這種哭鬧似乎毫無緣由，在數日或 數周內反覆循環發生，而且簡直像鐘錶一樣準點，到了開哭開鬧的時間，寶寶就會變得特別神經質，等到哭完鬧完了以後，他又重新變成了小可人兒。

通常，這種難以安撫的哭吵約始於出生后2周左右，常常在第6至8周達到頂峰，不過到了3至4月後就不常見了，由於大都發生於日落後的特定時間段——大部分是發生在傍晚的5點至8點之間——當然也有部分是發生於一天中其他的固定時間段，所以常被稱之為“黃昏哭吵綜合征”，兒科醫生和育兒書籍常稱之為“腸痙攣”或者“腹絞痛”。“腸痙攣”和“腹絞痛”的稱謂雖然顯得很專業，卻會讓人聯想到這是一種需要診斷和治療的嚴重疾病，而事實上，目前認為這是一種行為綜合征，沒有確切的誘因，也沒有普遍適用的治療方法。

寶寶在哺乳結束后，並不能平靜下來，哺乳一結束，立即凄厲地啼哭，或者睡半小時左右後繼續凄厲地啼哭。寶寶在哺乳結束后，並不能平靜下來，而是哼哼唧唧地啼哭了很久，但沒有凄厲地啼哭，最終哭累了睡著了。啼哭很凄厲，雙腿向腹部收縮，身體似乎非常不舒服。即使哭聲很凄厲，雙腿向腹部收縮，但是啼哭的聲音很普通。你所做的每一種安撫，效果並不佳，最多只能維持一兩分鐘，隨即又開始凄厲啼哭。你所做的每一種安撫，多少有點效果，或者其中某一種有效果。當凄厲的啼哭聲暫停一會時，他的身體還一直在顫抖。在安撫下，啼哭能暫停，並且至少在你送他進嬰兒床之前能保持安靜。整個啼哭的過程至少持續一小時甚至長達三到四小時。整個啼哭的過程不足半小時，或在再度啼哭之前，會有一刻鐘左右愉悅時間。同樣的情況會在每天同一時段發生，從未在其他時間段發生。偶爾發生或時間段不固定。與疾病引起的哭泣相鑒別哭泣確實也可能是小嬰兒疾病早期的表現之一，病理性的哭吵大多持續而劇烈，甚至伴隨其他癥狀。當你無法判斷寶寶究竟是“不舒服”還是“病了”，最好的做法就是及時帶寶寶就醫，把寶寶哭泣的發生時間、強度、持續時間等你所能提供的線索都告訴醫生，必要時通過檢查排除潛在的疾病，如：嵌頓疝、腸套疊、胃食管反流、食物過敏（對奶粉過敏或哺乳媽媽吃了導致寶寶過敏的食物）等。必須強調的是，如果寶寶越哭越凶，哭的時間越來越長，甚至伴隨嘔吐和有血絲的黏液便，應儘快就醫，排除腸套疊、嵌頓疝的可能。原因為什麼白天很乖巧的小寶寶們會在這個特定的年齡段、特定的時間段里變得如此焦躁不安。儘管近年來，醫學專家們對此也有較多的研究和報道，但原因至今尚未明確。但希望大家能接受一個現實，那就是“腹絞痛”的原因不明，即便是各種或許存在的原因，也是複雜地相互交錯作用著，對其原因的刨根問底只會讓你對寶寶各方面的表現更加困惑不解，甚至最終改變你對寶寶的餵養方式和你們家庭的日常安排，然而，一切改變其實幾乎都毫無意義。綜合導致“腹絞痛”的可能原因可能的生理原因可能的心理原因哺乳過度或不足；營養過剩或不足；奶水過熱或過涼；奶水流速過快或過慢；食物過敏；等等。適應行為論美國的著名心理學家Brazelton認為寶寶的神經系統尚未發育成熟，在一天中不斷接受和處理外界環境中的新信息，難免會有負荷過重的情況 出現，當一天即將結束，神經系統終於支撐不住，爆發成為一種哭鬧不安的現象，籍此發泄一天的壓力，等這一段哭鬧結束，神經系統又可以開始重新整頓，準備迎接下一個24小時。母親與嬰兒情緒交融學說寶寶從母親舒適的子宮裡出來，不得不做出巨大的改變以應對周圍的一切變化，也許在白天的大部分時間裡，寶寶都在努力自我安慰以適應新的周圍環境和生活規律，但是到了傍晚時分，正是身體最為疲倦和情緒最為低落的時候，也正是寶寶對母親（主要照顧人）的依戀程度更為增加的時候，他終於覺得無法忍受開始哭泣。甚至下班后的其他家庭成員輪番照顧，也會令疲勞睏倦的寶寶感到煩躁不安。最為凄厲的哭聲往往發生在家人們都非常疲憊需要安靜的時候，此時，疲倦的母親來照顧焦躁的寶寶，母親深感無力的情緒、緊張的呼吸也會令寶寶感到煩躁。無論如何，有一點是肯定的，寶寶無法安撫的哭鬧並不是寶寶的錯，無法安撫寶寶的哭鬧也不是你的錯，這確實是令無數有經驗的家長和醫生們也感到極其被挫敗的癥狀。大部分兒科醫生能給你的建議是：母乳餵養的寶寶嘗試調節母親的飲食，去掉母親飲食中容易引起過敏的食物，比如去除奶製品；配方奶粉餵養的寶寶嘗試換其他的品牌，甚至改用水解或氨基酸配方奶粉；嘗試給寶寶使用二甲基硅油。如果這些建議對你的寶寶無效，我勸你切勿四處尋找偏方，要是真的有對症良藥，周圍的醫生和朋友肯定早就告訴你了。可行辦法儘管醫療無法治癒“腹絞痛”，但我們還是應該想方設法積極應對。近年來，很多研究調查發現，“腹絞痛”時遭受成人忽視的寶寶與受到成人安撫的寶寶相比，後者啼哭的強度和頻率會小很多。有實際經歷的母親們或許也深有體會。所以，如果你也認為你的安撫能明顯讓寶寶減少痛苦，那麼就應該積極去做。首先，調整你的情緒。幾乎所有的父母在無法讓寶寶安靜下來的時候，都會感到擔心、沮喪；大多數的父母在努力安撫寶寶但絲毫無效的時候，都會覺得怨恨、惱火，隨之又會為自己的憤怒感到內疚、自責。要知道，緊張的父母是無法讓哭鬧的寶寶安靜下來的，寶寶在緊張的父母懷裡只會感到更加緊張。所以首先務必讓自己冷靜、放鬆。接著，採取各種可行的辦法，儘力而為輪流看護。儘力去嘗試，以下安撫寶寶的辦法，每種堅持10分鐘以上。1、使用柔軟、輕薄、略有彈性的小毯子或披巾舒適地將寶寶包住，包裹要鬆緊適度，讓他如同有回到媽媽子宮內的安全感。新生兒自然的姿態是雙臂屈肘抱於胸前，雙腿自由活動，所以要以這樣的姿勢包裹他，要讓他的雙手放在他能夠隨意吮吸到的地方。跟著寶寶的感覺走，當他想要離開包裹時，會小腿亂蹬，身體狂扭，這時候就該換一個安撫的辦法了。2、輕輕搖晃寶寶。以往的研究表明，最能起到有效安撫的搖晃頻率是每分鐘60次，擺幅在8厘米左右，不過這樣的頻率和幅度手動很難達到，那麼就帶寶寶在房間里來回走動，這種搖擺震動頻率產生的舒緩效果似乎來自嬰兒在母親腹中的經歷3、對寶寶吹口哨或發出輕輕的噓聲，讓他如同回到媽媽的子宮內，聽到脈搏或血流的嘶嘶聲。4、輕撫寶寶的頭部或者輕拍寶寶的背部，甚至可以給他做一個全身的撫觸。5、給寶寶播放輕柔的音樂，與寶寶說話，為寶寶哼唱。懷孕時播放過的音樂和懷孕時哼唱過的歌曲對寶寶都可能很有安撫作用。6、讓寶寶感受有規律的聲音或震動。吹風機、吸塵器、洗衣機等工作時的聲音和震動通常也能有效。7、給寶寶喂一些水或奶，並且給他拍嗝，把哭鬧時咽下的空氣噯出來。8、試著幫寶寶洗個溫水澡，流水的聲音以及媽媽皮膚的接觸會讓寶寶安心。大多數“腹絞痛”的嬰兒會在搖晃的車廂中睡得香甜，一旦引擎熄滅又會再次醒來啼哭，所以我認為帶寶寶開車兜風不算是一個很好的辦法。不過，如果上述的安撫你輪流做了一遍又一遍，還是毫無效果，那麼，是時候驅車帶寶寶去看醫生，讓醫生幫助你檢查寶寶，以排除疾病，這樣至少會讓你對寶寶的健康感到心中有底。記住！絕對絕對不要用力搖晃你的小寶寶！一直聽著小寶寶的哭鬧，不僅會讓父母們感到極其挫敗，也會讓父母們感到精疲力盡而又心煩意亂，這時候建議你們輪流照看小寶寶，甚至找其他值得信賴的人臨時幫你們照看小寶寶一會兒，因為充沛的精力和愉快的心情對你、對你寶寶以及全部家人都非常重要，但是一定要記住，叮囑所有照看孩子的人，絕對絕對不要用力搖晃你的小寶寶！提醒不要一哭就立刻餵奶；不要一哭就塞安撫奶嘴；不要太快變換安撫的方式；不要自己也被負面情緒包圍；絕對絕對不要用力搖晃你的小寶寶！最後，我想告訴你的是，無論腹絞痛多麼可怕，都不會讓你和寶寶在痛苦中度過超過12周。寶寶並不在乎是否得到最完美的照顧，但是他們確實需要最溫柔的呵護。只有夫妻共同承擔起撫育寶寶的責任，並且彼此信任和支持，對寶寶的關心和照顧才是最全面周到的。自媒體文章只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！