瞼黃疣

瞼黃疣又稱瞼黃色瘤，是黃瘤的普通型，為脂質代謝障礙性疾病之一。因好發於眼瞼，可影響美觀。

瞼徠黃疣多見於中年婦女，尤其是更年期前後，可發生於有肝膽疾病者，如肝硬化患者，也可發生於心血管疾病（冠心病等）或高脂血症者，但更多的患者無明顯上述疾病的陽性體征和化驗結果。

瞼黃疣的皮疹呈柔軟的桔黃色丘疹或斑塊，可以粟粒狀至1分硬幣大小，單個或多個，也可融合成為隆起的扁平斑塊。這種疣好發於上眼瞼及下眼瞼，尤其是上眼瞼內眥部。有時損害覆蓋大半個眼瞼，甚至向上下眼瞼外側發展而蔓延成馬蹄形，嚴重影響面部美觀。

鉺激光是一種固體脈衝激光，波長為 2.94 微米，處於光譜中人眼看不見的紅外區。當鉺激光脈衝作用於皮膚上時能量迅速被組織吸收，引起淺層皮膚的快速升溫，導致組織的瞬間汽化分離和精密剝脫，因作用較淺、傷口癒合較快，最適合較黑的皮膚和亞洲人的皮膚種類。

CO2激光的發散角極小，能量密度高，經聚焦后，可達每平方厘米幾千瓦的功率，醫療上可用於對病灶組織的汽化，燒灼或切割病灶組織，所以CO2激光治療儀也稱謂激光刀。而未經聚焦的原光束照射病灶組織，可產生凝固作用。CO2激光是波長10.6nM的紅外光，穿透組織較深，經擴束后照射，能對深部組織加熱理療。

【適 應 症】

瞼黃瘤(xanthelasma)又稱瞼黃疣，是最常見的黃瘤病，是代謝障礙性皮膚病。一旦出現，它多發生在雙側內眥附近，屬於人面部正中部位，常對稱分佈，皮疹較持久，呈進行性多發，並可互相聯合。

【禁 忌 症】

（1）體內裝入心臟起博器、心臟電極或其他金屬的患者禁用。

（2）妊娠期婦女。

（3）免役缺陷者、高血壓、冠心病者禁用。

（4）瘢痕體質和需治療部位有皮膚感染的患者。

（5）懷疑有皮膚癌的患者。

（6）存有不現實期望者。

【注意事項】

（1）預防色素沉著：主要是應盡量避免光照，可選擇在冬季進行治療；另外對於剛癒合的創面，可用紗布遮蓋一段時間，此法有助於減輕色素沉著。

（2）術后7～14天脫痂，受術區出現暫時性的皮膚紅斑或色素沉著，1個月後紅斑和色素沉著逐漸消退，至3個月後色素基本恢復正常。在治療后3個月以內避免光照是預防色素沉著加重的關鍵。

（3）術后護理：應囑患者創面切勿沾水以防感染，避免陽光照射及輻射可有效的減少色素沉著，合併有黃褐斑、雀斑痣的患者色素沉著的恢復期更長，應事先告知患者以求患者理解配合治療。

【常見問題】

1、問：激光治療瞼黃疣安全么？

答：瞼黃疣一旦出現，由於它多發生在雙側內眥附近，屬於人面部正中部位，所以嚴重的影響了人面部的美容效果，從美容角度講去掉這兩塊特刺眼的黃斑是非常有必要的。我們門診有大量的這類病人前來就診，且多是些營養過剩，家境較好的富家人士，所以人們又說，這也是現代富貴病的一種。現在最妥帖的治療法是鉺激光（ Erbiun Laser）治療，當然超脈衝二氧化碳激光（Altro Palse）也是一種好方法。但由於鉺激光治療時，病損局部的病變組織與正常分界非常清楚易辨，治療深淺很好掌握，術中出血少，疼痛輕，術后疤痕不明顯等優點，而倍受具體操作的醫生和患者的共同歡迎。

2、問：瞼黃疣多發於哪些人？

答：瞼黃疣多發生於中年肥胖的婦女，男子比較少見。這種皮疹僅僅表現在眼瞼這一特定的部位，淡黃色的小皮疹開始於上眼瞼的內側，初起如米粒大，發展緩慢，稍稍高出皮面，與正常皮膚截然分開，但邊界不規則，猶如小片黃油貼在表面。皮疹發展到最大時，可佔據全部上眼瞼，非常醒目，容易早期發現。出現瞼黃疣不要僅僅想到治療它，應考慮它所表示的全身情況，對心血管系統進行檢查，找出根源並進行對症治療。

1.平時少吃富含膽固醇和動物脂類食物

2.多吃山楂、芹菜等降血脂食物

3.適當進行戶外活動

4.保持大便通暢，促進膽固醇的排泄