小耳畸形
先天性耳廓發育畸形
小耳畸形為先天性耳廓發育畸形，畸形輕重程度可有很大不同。最重度畸形表現為無耳，最輕者呈現近似耳廓的形態，但明顯小於正常。這兩種情況都較少見。絕大多數小耳畸形，系由皺縮而無耳廓形態的小塊軟骨團，和外形較正常但向前上方移位的耳垂所構成。無外耳道和鼓室、且聽骨發育不良，有聽力障礙。先天性小耳並非罕見。據統計其發生率約為1:20000。單雙側之比約為8:1。因耳廓位於明顯部位，其形態失常對患兒心理發育極有影響。治療主要有手術修復，施行全耳廓再造術。療效尚好。
肋軟骨不是肋骨，僅是肋骨前端的一點軟骨，切取后還會再生長出來，對身體健康幾乎沒有影響。較佳的手術年齡為5-14歲（根據耳朵的畸形程度 一美整形的經驗最早可以提前到2歲），該年齡段的肋軟骨彈性好，耳後乳突區皮膚較薄且富含彈性及伸展性，非常接近耳組織構成的要求。再造耳的外形較理想，皮膚質地顏色及軟骨彈性較好，手術風險相對較小。
根據耳部皮膚擴張的面積不同又分為：
1.超薄皮瓣擴張法，由於擴張的皮膚僅能覆蓋耳支架前部，耳支架需植皮覆蓋，因此俗稱“半包”。
2.皮膚筋膜擴張法，由於擴張的皮瓣組織的面積可以包裹耳支架全部。
再造耳的三維形態位置均可成型，但是，為了提高再造耳的形態外觀，仍需對其進行再一次的手術修復，去除多餘的殘耳組織。
耳部皮膚不經擴張過程，耳支架一期放置於耳部皮下，二期將再造立起，再造耳後部需植皮覆蓋，俗稱“直埋”。由於在一期耳再造過程中可以對殘耳進行精細修整，“直埋法”歷經兩次手術即可獲得滿意的再造耳。一期：耳支架植入，再造耳修整，二期：再造耳立起，顱耳角成型。
耳再造支架，自體肋軟骨是耳再造支架的首選材料，Medpor耳支架可作為備選材料。Medpor人工耳支架是一種醫用高密度多孔聚乙烯生物材料，對人體無毒性，組織相容性好。包括“Y”形的耳基和“C”形的耳輪。應用Medpor耳支架耳再造，其創傷小，不取肋軟骨，再造耳輪廓及皮膚質地色澤較好。
1、具有開放的特殊孔型結構，能與身體融為一體，不易移位，被周圍組織固定在它應該在的位置上。
2、良好的血管化。平均孔徑為150—300微米，足以滿足毛細血管的長入要求。在供血上完全不受影響。
3、類似人的骨松質，質地較硬，但很有韌性、彈性，可任意切割塑形。Medpor要比自體肋軟骨更勝一籌。
4、超強抗感染性：有良好的通透性及血循環。這也是良好血管化的功勞，因為通透才不容易造成組織細胞壞死。
5、組織相容性：經試驗研究顯示，Medpor對生物組織和細胞是沒有毒性反應和排斥的。
6、種植體穩定性：植入假體穩定，無氣化、老化，永不變形，移位。
1.輕者近似正常耳廓外形，但明顯偏小。
2.重者耳缺損。僅留不規則之贅狀物，內含軟骨，耳垂髮育差，有移位。
3.可伴外耳道閉鎖，或同側顏面發育不良。
診斷依據
1.先天性病史。
2.耳廓發育畸形，單側或雙側，畸形輕重不一。
3.可伴有外耳道閉鎖，或同側顏面發育不良，面神經麻痹。
治療原則
1.手術治療：施行全耳廓再造術。
2.手術時機：一般認為13歲以後施術，耳廓接近成年後耳廓。
3.是否施行改進聽力的手術，需綜合研究，統籌兼顧。
用藥原則
1.一般情況下，用藥以用藥框限“A”、“B”為主。
2.經濟條件允許，或術後有嚴重感染時，用藥可以包括用藥框限“C”。
基本信息
- 中文名
- 小耳畸形
- 就診科室
- 五官科
- 是否傳染病
- 否
- 季節分佈
- 四季
- 相關手術
- 手術修復，施行全耳廓再造術