低白蛋白血症

病症

低白蛋白血症不是一個獨立的疾病,而是各種原因所致氮負平衡的結果。主要表現營養不良。血液中的蛋白質主要是血漿蛋白質及紅細胞所含的血紅蛋白。血漿蛋白質包括血漿白蛋白、各種球蛋白、徠纖維蛋白原及少量結合蛋白如糖蛋白脂蛋白等,總量為6.5~7.8g%。若血漿總蛋白質低於6.0g%,則可診斷為低蛋白血症。對低蛋白血症一般經及時、合理的治療,均可取得一定療效。

病因分析


體液的滲透壓與其所含溶質的分子量成正比,白蛋白分子量較小,是維持膠體滲透壓的主要成分,血漿與組織液的總滲透壓相差不大,但因血漿內所含不能滲透過毛細血管壁的白蛋白較多,故血漿的滲透壓較高,從而使水分有從組織液進入血漿的趨勢。血漿白蛋白減少時,有效滲透壓減低,使組織間瀦留過多的水分,而出現浮腫,浮腫嚴重時可出現胸水及腹水,此外,還可有性功能減退、閉經、骨質疏鬆、機體抵抗力差等。血漿纖維蛋白原減少者可有出血傾向。

臨床表現


除有原發疾病的表現外,其主要臨床表現是營養不良。氮負平衡使皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗,病人日益消瘦,嚴重者呈惡液質狀態。胃腸道粘膜萎縮,胃酸分泌減少,消化酶減少,因而食慾差。疲乏、無力也是常見癥狀,病人不愛活動,體力下降,反應漸趨遲鈍,記憶力衰退。多有輕、中度貧血,經常頭暈,可有體位性低血壓和心動過緩。浮腫的發生與血漿有效滲透壓減低有關。