口吐白沫

口吐白沫

口吐白沫是指唾液呈泡沫樣從口腔吐出,多由神經系統疾病、中毒、高熱驚厥等引起。

病因


● (1)神經病變:癲癇、腦卒中等。
● (2)其他:新生兒肺炎、有機磷中毒、高熱驚厥等。

檢查


● 1.實驗室檢查(1)腦脊液檢查發現白細胞計數增多,提示腦組織細菌感染。(2)新生兒血氣分析顯示有低氧血症、高碳酸血症和代謝性或混合性酸中毒者,提示肺炎。
● 2.影像學檢查(1)X線片:若為密度較淡的斑片狀陰影,可伴輕或中度肺氣腫,為羊水吸入性肺炎;若表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、雲絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,為胎糞吸入性肺炎;肺門陰影增寬,肺紋理增粗或出現斑片影,可伴肺氣腫或肺不張,為乳汁吸入性肺炎。(2)CT、磁共振成像可發現腦組織結構異常及腦血管病變,有利於腦卒中、癲癇的診斷。
● 3.其他檢查腦電圖檢查發現腦電波異常者,提示癲癇。

鑒別診斷


● 1.癲癇
● 典型發作開始即意識喪失、跌倒,四肢及軀幹出現伸性強直或角弓反張,呼吸暫停、牙關緊閉、口吐白沫、瞳孔散大、對光反射消失,伴有尿便失禁。發作后意識和呼吸逐漸恢復,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。
● 2.新生兒肺炎
● 臨床可表現為呼吸淺快、口吐白沫、嗆奶,病情加重時,可出現面部及全身發紫,甚至呼吸暫停。
● 3.有機磷中毒
● 輕度中毒者可出現頭暈、頭痛、噁心、多汗、視物模糊等;中度患者可出現瞳孔縮小、呼吸困難、腹痛、腹瀉、意識模糊等;重度患者還可出現昏迷、抽搐、呼吸困難、口吐白沫、瞳孔縮小、尿便失禁等。
● 4.腦卒中
● 臨床可表現為表情獃滯、口眼歪斜、呼吸急促、口吐白沫、瞳孔變小、意識障礙、語言不清、四肢活動不靈活、尿便失禁等。
● 5.高熱驚厥
● 是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高≥39℃時發生的驚厥,並排除顱內感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失。

治療原則


● 口吐白沫是指唾液呈泡沫樣從口腔吐出,多由神經系統疾病、中毒、高熱驚厥等引起。