椎體血管瘤
比較常見的椎體良性腫瘤
血管瘤是一種常見的良性腫瘤,可發生於任何年齡,但多在中年以後出現癥狀,女性多於男性。椎體血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,組織發生為錯構瘤,多發生於青壯年,以胸椎下段和腰椎上段多見.病理學表現為大量增生的毛細血管及擴張的血竇。
部分患者沒有臨床癥狀,不需要治療;但也有部分病人因為血管瘤的浸潤,造成背部酸脹疼痛,脊椎僵直,活動受限,急需治療 有少量病人單獨依靠經皮椎體成形術還不能達到緩解癥狀的目的。這些病人的血管瘤組織除了累及椎體外,還壓迫脊髓或馬尾等神經組織,造成下肢疼痛,無力,大小便障礙或截癱等癥狀。對於這些病人,可以採用經皮椎體成形術與外科手術聯合治療。首先採用經皮椎體成形術注射骨水泥加強椎體強度,同時向後椎弓根注射一種特殊的生物膠以減少術中出血。
血管瘤,是一種血管性疾病,約80%的患者是因為先天性因素引起,這種疾病不僅會影響人們的容貌,而且對患者的健康也構成威脅,血管瘤的診斷有以下幾種方法:
1、 B 超診斷
B 超對肝內血管瘤的診斷具有簡便易行,敏感性較高的優點,是目前臨床上最常用檢查方法,肝血管瘤往往由 B 超首先發現,其敏感性很高,甚至可檢出 1cm 以下的小血管瘤,但其特異性不高。
2、 X 線診斷
巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時,單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影,也可顯示胃腸道受推壓的表現。有時血管瘤鈣化,表現為條索狀緻密影,有呈放射狀排列的傾向,偶爾可見靜脈石,多數肝臟血管瘤較小,也不鈣化,所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示,只有選擇性腹腔動脈造影才能發現。由於其特異性不高,故臨床上應用較少。
3、肝動脈造影檢查
本法有相當的特徵性,病灶的檢查率和診斷的符合率均較高,可達 95% 以上。
4、放射性核素血池掃描診斷
腫瘤治療專家介紹,一般認為血池掃描的特異性高,陽性提示診斷價值幾乎達 100%。但其敏感性較低,小於3cm的病灶不易檢出,而 3cm 以上的血管瘤 CT 表現常較典型。
5、 MRI 診斷
MRI 對含血管的病灶敏感性較好,肝血管瘤血管腔內含有緩慢的血液流動,其T1及T2弛豫時間較實體瘤為長。本法的檢出率較高,但價格亦較高。總之診斷肝血管瘤的超聲及CT最為方便,而血池掃描與肝動脈造影為確診手段。
6、動態 CT 診斷
腫瘤治療專家表示,由於 CT 的廣泛運用,大大提高了肝血管瘤的檢出率。CT 能發現較小的病灶,利用造影劑的作用,對肝內佔位病灶能做出較好的定性診斷,血管瘤診斷的符合率較高可達 95% 左右,但對直徑 2cm 的血管瘤易誤診為原發性肝癌。
血管瘤的發病原因不是十分明確,大致有如下因素: ①遺傳因素;②環境因素;③藥物因素;④外傷因素