膜性增生性腎小球腎炎

膜性增生性腎小球腎炎

膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎,可發生於兒童和成人,主要病變是系膜細胞增生,系膜基質增多和腎小球基底膜不規則增厚。

概述


稱系膜毛細血管腎球腎炎,童,病系膜細胞增,系膜基質增腎球基底膜規則增厚。

病理變化


)鏡,腎球系膜細胞基質增。系膜區增寬,量粒細胞浸潤。腎球增,細胞增,系膜細胞增系膜基質增,血管球呈葉狀。腎球基底膜顯增厚,系膜細胞突,插鄰近毛細血管袢形系膜基質,致基底膜分離,PAS染色是雙軌狀。有的部分腎小球內可有新月體形成。晚期,系膜及腎小球纖維化、硬化,整個腎小球形成無結構的玻璃樣小團。相應的腎小管萎縮,間質纖維組織增生,有多數淋巴細胞單核細胞浸潤。
)電鏡及免疫熒光:根據其超微結構可分為Ⅰ型和Ⅱ型。
Ⅰ型較多見,主要在內皮下出現緻密沉積物,系膜區和上皮下有時也可見沉積物。免疫熒光顯示有C3顆粒沉積。
II型:腎小球基底膜緻密層內出現不規則帶狀的電子密度極高的沉積物。
免疫熒光顯示C3沉積於腎小球基底膜的一側,或系膜區。
臨床病理聯繫:早期癥狀表現不明顯,臨床癥狀表現不一,常有蛋白尿、血尿。約半數病人表現為腎病綜合征,並常有高血壓和腎功能不全,晚期,整個腎小球硬化,病程長,對激素治療效果不明顯,易轉為腎功能衰竭。有些病人的血清補體降低,所以又稱為低補體血症性腎小球腎炎。