新月體
新月體
新月體是腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生,堆積成層,在毛細血管叢周圍形成的新月形小體。主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,還可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以上成分附著於球囊壁層,在毛細血管球外側呈新月狀或環狀結構分佈。
新月體細胞成分間有較多纖維素。纖維素滲出是刺激新月體形成的重要原因。早期新月體以細胞成分為主,稱為細胞性新月體。之後膠原纖維增多,轉變為纖維-細胞性新月體。最終成為纖維性新月體。
新月體腎炎
新月性腎炎又稱為急進性腎炎。急進性腎炎是一組病情發展急驟,以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要臨床表現,並迅速發展為少尿、無尿和腎功能衰竭的預后惡劣的腎小球腎炎的總稱。其病因分原發性和繼發性兩大類,具體如下:
(1)原發性:發病原因不明,前驅可有鏈球菌感染史或胃腸道、呼吸道感染的表現。按其發病機理可分為三型:
①Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型,此型患者血中抗基底膜抗體陽性,電鏡下可以見到基底膜內側有線狀沉積物。
②Ⅱ型為免疫複合物型,電鏡下可見基底膜外側有團塊狀免疫複合物沉積。
③Ⅲ型的發病機理不明,腎小球中無免疫複合物沉積。三型中以Ⅰ型病情最為兇險,治療最困難。
(2)繼發性:可繼發於以下幾種情況。