翻瓣術

翻瓣術

翻瓣術是用手術方法將部分牙周袋及袋內翻,並翻起牙齦的粘骨膜瓣,在直觀下刮治凈齦下牙石和肉芽組織,必要時可修整牙槽骨,然後將牙齦複位、縫合,達到消除牙周袋,或使牙周袋變淺的目的。翻瓣術是目前應用最廣泛的牙周手術方法,也是很多其他手術如骨成形術、植骨術、引導性組織再生術等的基礎。

適應症


1、經基礎治療后牙周袋仍在5毫米以上,且探診后出血者。
2、袋底超過膜齦聯合界,不宜作牙周袋切除者。
3、有骨下袋形成,需做骨修正或移骨者。
4、根分叉病變伴深袋或牙周——牙髓聯合病變需暴露根分叉者。

術后護理


1、術后24小時內在與手術區相應的面部間斷放置冰袋,以減輕術后組織水腫。
2、術后當天可刷牙,但不刷術區。用0.12%或0.2%氯已定含漱,每天2次,直至可恢復正常刷牙到止。
3、若手術範圍廣,或進行骨形成、植骨等,可預防性口服抗生素4——5日。
4、一般術后一周除去治劑並拆線。

癒合方式


1、齦緣位置移向根方,牙齦暴露。
2、炎症消退,探針深度減少。
3、長結合上皮癒合
4、新附著。

術后注意


術後患者口服替硝唑3 d,每天2次,每次0.5 g。1周后拆線,3~6個月拆除固定裝置。術后1個月內每周複診1次,去除牙周附著的軟垢和菌斑,用浸濕體積分數為3%過氧化氫和生理鹽水的棉球交替擦拭患區。創口塗派麗奧軟膏;手術1個月後,每2周複診1次;手術3個月後,每月複診1次,均以局部清潔控制菌斑為主。