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過氧化氫

藥物

過氧化氫(化學式:H2O2),純過氧化氫是淡藍色的黏稠液體,可任意比例與水混溶,是一種強氧化劑,水溶液俗稱雙氧水,為無色透明液體。其水溶液適用於醫用傷口消毒及環境消毒和食品消毒。在一般情況下會緩慢分解成水和氧氣,但分解速度極其慢,加快其反應速度的辦法是加入催化劑——二氧化錳等或用短波射線照射。

在不同情況下有氧化作用和還原作用。用於照相除污劑;彩色正片藍色減薄;軟片超比例減薄等。極易分解,不易久存。

2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,過氧化氫在3類致癌物清單中。

物質簡介


● 通用名:過氧化氫
● 別名:雙氧水、二氧化氫、Genoxide
● 商品名:過氧化氫
● 英文名:Hydrogen peroxide

基本性質


● 過氧化氫是一種強氧化劑,具有消毒、防腐、除臭、輕度止血的作用,對細菌、病毒、芽孢都有殺滅的效果,但持續時間短。過氧化氫也用於治療化膿性外耳道炎、中耳炎和部分口腔感染。

主要用途


● 過氧化氫常用於清洗創傷、燒傷、潰瘍、膿竇、耳內膿液等。
● 過氧化氫也可作漱口劑,用於治療扁桃體炎、口腔炎症、白喉、咽炎、文森口腔炎、齒齦膿漏等。
● 對於有頑固性局限性齦緣充血,且基礎治療效果不好的患者,使用過氧化氫治療,也有較好的效果。
● 低濃度過氧化氫也用於塗擦面部治療褐斑,通常只限於小面積使用。
● 過氧化氫可用於超聲潔治術前、齦上潔治、齦下刮治術后口腔的清潔或治療。
● 30%過氧化氫也可以用於四環素牙氟牙症的脫色和變色的牙髓漂白。

製劑和規格


● 過氧化氫主要是無色透明的液體,也可以是噴霧。濃度主要在3%~30%,不同廠家配置的劑量與濃度略有差異,低濃度為消毒防腐劑,高濃度有強腐蝕性。

用藥前須知


什麼情況下禁用過氧化氫

● 對過氧化氫過敏的人,不能使用過氧化氫。
● 不能使用過氧化氫灌腸,以免腸道發生壞死。
● 禁止在閉合的體腔和血管內注射過氧化氫。

什麼情況下慎用或避免使用過氧化氫

● 對於發生在深部的膿腔,謹慎使用過氧化氫消毒。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期,用藥前請諮詢醫生是否能接觸過氧化氫。

用藥方法


● 過氧化氫是非處方類消毒劑,需要詳細閱讀說明書,或在醫生的指導下使用。濃過氧化氫用純化水稀釋后使用。
● 1%水溶液作為漱口劑,治療口腔炎症。
● 若有表面的傷口,可以用3%溶液沖洗,或用過氧化氫浸濕消毒紗布濕敷傷口。
● 過氧化氫可用作空氣消毒劑。3%過氧化氫噴霧每立方米噴灑20~40ml,消毒作用可持續60分鐘,每天上下午各消毒1次。
● 滴耳時,用1.5%~3%的過氧化氫溶液。
● 少量出血時,5%的過氧化氫溶液可用於止血。

注意事項


● 不要在皮膚上大面積使用過氧化氫,因為過氧化氫會輕度“燒傷”皮膚,留下白色的痂。
● 長期使用過氧化氫漱口會引起牙釉質脫鈣,舌乳頭肥大等,應與碳酸氫鈉含漱液交替使用,以中和過氧化氫的酸性。

需要急救情況

● 過氧化氫極少發生急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理:蕁麻疹,呼吸困難,臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹,甚至休克等。

立即就醫情況

● 過氧化氫不能口服,因為會對胃腸道產生嚴重傷害,甚至危及性命。如果不小心服用了過氧化氫,無論是哪種濃度的,需要立即就醫。
● 過氧化氫應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 過氧化氫要放在兒童不能接觸的地方。

不良反應


● 過氧化氫會對皮膚和黏膜有腐蝕性,產生較強的疼痛,並形成白色焦痂。
● 3%溶液對口腔和舌黏膜有一定刺激性,治療口腔炎症時,一定要按照醫囑或嚴格按照說明書使用。
● 因過氧化氫可以快速產生大量氣體,在消毒深部腔道時,有引起栓塞和擴大感染的危險。

藥物相互作用


● 過氧化氫不可與還原劑、強氧化劑、鹼、碘化物混合使用。

妊娠哺乳期


● 過氧化氫是非處方類消毒劑,在妊娠期或哺乳期若需要使用,請諮詢醫生。

合理使用方法

● 購買時,仔細閱讀說明書,看清藥物濃度及使用規範。
● 皮膚面積較大或有較深的傷口,請直接去醫院就診。
● 不要擅自使用過氧化氫清潔牙齒或給牙齒脫色。
● 不要隨意使用過氧化氫止血。

文獻記載


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京:化學工業出版社,2014.
● [6] 過氧化氫溶液使用說明書(國葯准字H44023919,廣東恆健製藥有限公司