莖突綜合征
莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛
莖突綜合征又稱莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛。常見於成年人，單側患病多見。由於此綜合征臨床表現多種多樣且無特異性，診斷有一定的困難，又易與其他疾病相混淆，容易誤診，延誤治療。
● 耳鼻咽喉科
莖突綜合征的病因與多種因素有關。任何導致莖突過長或方向、形態異常以及周圍炎症刺激鄰近血管、神經的因素都可能引起莖突綜合征。引起莖突綜合征的常見因素如下。
1.莖突過長
莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來，在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附著有莖突舌骨韌帶，如韌帶發生鈣化可使莖突過長。
2.莖突方位與形態異常
部分患者莖突長度在正常範圍內，但其方位與形態異常，或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。
3.扁桃體炎
扁桃體炎及扁桃體術后瘢痕牽拉，也可是發生本病的原因。
4.舌咽神經炎
與本病有密切關係。
莖突綜合征常見於成年人，單側患病多見，臨床癥狀多種多樣且無特異性，診斷有一定的困難，常見的癥狀如下。
1.咽部疼痛
起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區、舌根區疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，有時在吞咽、講話、轉頭或夜間時加重。
2.咽異物感或梗阻感
較為常見，多為一側，如刺感、緊縮感、牽拉感等。吞咽時更為明顯。
3.頸動脈壓迫癥狀
4.其他
有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。也可引起咳嗽。
● 確診莖突綜合征主要依靠體格檢查、頸部X線檢查、頸部CT檢查。
● 直接觸診扁桃體區域，可檢查有無異常情況，是該病的常規檢查方法，可初步診斷。
● 通過頸部X線片可顯示莖突的長度、方向、形態等異常情況，可進一步證實觸診的發現，對觸診可疑病例尤為重要，有助於明確診斷。
● 通過CT掃描查看莖突長度及周圍是否有鈣化等情況，有助於明確診斷。
● 醫生診斷莖突綜合征，主要依據體格檢查、頸部X線及CT檢查。
● 體格檢查：觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者多有此處不適，並可誘致咽痛或咽痛加重。
● 頸部X線檢查顯示：莖突長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。
● 頸部CT檢查顯示：莖突過長、周圍有鈣化等情況。
● 一些其他疾病也可能會出現咽部疼痛等癥狀，容易與莖突綜合征混淆，這些疾病有咽炎、舌咽神經炎、舌咽神經痛、莖突骨折等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查、頸部影像學檢查診斷和鑒別診斷。
● 無癥狀或癥狀較輕者無需手術治療，癥狀明顯時主要依靠手術治療。
● 患者癥狀明顯迫切要求手術者可採用手術治療，常用的術式有以下兩種：
● 口內徑路莖突截短術
● ● 是最常用的手術方法，適用於扁桃體窩觸及過長莖突的所有患者。
● ● 合作者採用局部浸潤麻醉，不合作的患者採用全身麻醉。
● 頸外徑路莖突截短術或切除術
● ● 較口內徑路應用少。
● ● 適用於過長的莖突向外偏斜顯著，於扁桃體窩處不能觸及而又引起頸動脈等刺激癥狀者。
● 手術后均應適當使用抗生素，以預防頸深部感染。
● 手術后尚有部分患者癥狀不能完全消失。
● 創口癒合，癥狀消失。
● 患者通常有咽部疼痛、異物感或梗阻感，尤其是在吞咽、講話等情況下會加重，嚴重影響生活和工作。
● 莖突綜合征累及頸動脈時，疼痛可放射至同側面部、眼部、頭頂部等，甚至可出現耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。
● 莖突綜合征的治療效果與手術成功率相關。經及時、有效的治療，多數患者可取得滿意的治療效果。
● 注意口腔衛生，勤刷牙、漱口，防止口腔感染引起扁桃體等部位感染。
● 飲食宜清淡，少吃刺激性的食物，如辣椒、姜、蒜等，以免刺激扁桃體等部位引起病變。
● 積極治療扁桃體炎、舌咽神經炎等與莖突綜合征相關的疾病。
● 每年進行一次體檢，以便於及早發現莖突方向、形態等的異常情況。
● 扁桃體手術后應定期檢查，查看癒合情況，有無瘢痕異常增生、粘連等情況。
基本信息
- 中文名
- 莖突綜合征
- 外文名
- styloid process syndrome
- 別名
- 莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛
- 癥狀表現
- 咽部疼痛，咽異物感或梗阻感，耳鳴、流涎、失眠等
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 莖突過長，扁桃體炎及扁桃體術后瘢痕牽拉，舌咽神經炎等
- 多發人群
- 成年人