耳鼻咽喉科學

一級學科：1002 臨床醫學

二級學科：100213耳鼻咽喉科學

國家重點學科（耳鼻咽喉科學）：首都醫科大學、復旦大學、中南大學、中山大學、軍醫進修學院

①前鼻鏡檢查法。檢查者將前鼻鏡放入鼻前庭內，張開上下兩葉，擴大前鼻孔，檢查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、總鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等處。②后鼻鏡檢查法。檢查者左手持壓舌板、壓下舌的前2/3，將后鼻鏡送入軟齶與咽後壁之間，檢查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后緣、咽鼓管咽口，咽隱窩及鼻咽頂部。③鼻竇檢查法。包括觀察面頰部，觸診面頰、眼眶內上角等處，了解有無壓痛、隆起等，上頜竇穿刺沖洗法有助於診斷上頜竇的炎症或其他疾患。鼻竇X 射線徠拍片常用於診斷鼻竇疾患。④硬管和軟管鼻內窺鏡檢查法。能詳細檢查鼻腔各部位，可觀察各鼻竇開口，並能進行鼻腔和鼻竇手術。

①口咽檢查法。用壓舌板輕壓病人舌前2/3，檢查扁桃體、舌齶弓、咽齶弓、咽後壁等處，觀察軟齶活動情況。②鼻咽檢查法。見后鼻鏡檢查法。另外，用能彎曲的軟性光導鼻咽纖維鏡能觀察鼻咽部的全貌，並能活檢或拍片。③喉咽檢查法。見間接喉檢查法。

喉部檢查法　①間接喉鏡檢查法。令受檢查者張口伸舌，檢查者用紗布捏住舌前部並向外拉，將間接喉鏡放入口咽部，檢查舌根、舌扁桃體、會厭谷、喉咽等處，然後令患者發出“衣”的聲音，能觀察到會厭喉面、杓會厭襞、杓間區、梨狀窩、室帶及聲帶等處，並能觀察聲帶運動情況。②直接喉鏡檢查法。表面麻醉或全身麻醉下進行檢查，受檢者仰卧垂頭，放入直接喉鏡見到會厭后，將會厭挑起，檢查喉部。③纖維喉鏡檢查。將可彎曲的纖維喉鏡經鼻腔或經口腔放入，這種檢查法痛苦少，能詳細檢查喉部各部位。④顯微喉鏡檢查。用於檢查喉部和進行精細的手術，其優點為能兩手同時操作，全身麻醉氣管插管后，在手術顯微鏡下進行操作。

檢查者用一手將耳廓向後上方牽拉，使外耳道變直，另手食指將耳屏推向前方以擴大耳道，檢查耳道及鼓膜。耳毛長或耳道彎曲度較大者，可將耳鏡插入耳道進行檢查。電耳鏡有光源和放大鏡，能更為細微地觀察鼓膜。鼓氣耳鏡能觀察鼓膜的運動情況。