燥邪犯肺
燥邪犯肺
秋季易感燥邪,耗傷肺金,肺失潤降,衛表失和所表現的乾咳無痰或痰少黏稠等肺系癥狀和燥傷津液的唇、舌、鼻、咽乾燥及衛表失和的發熱惡寒或惡風,頭身痛等癥狀。
秋冬感受燥邪,燥邪外襲,從口鼻皮毛而入,肺開竅於鼻,外合於皮毛,且“肺為呼吸之橐籥,位居最高,受臟腑上朝之清氣,稟清肅之體,性主乎降;又為嬌臟,不耐邪侵,凡六淫之氣,一有所著,即能致病”(《臨證指南醫案》)。
《重訂通俗傷寒論》說:“涼燥犯肺者,初起頭痛身熱,惡寒無汗,鼻鳴而塞,狀類風寒,惟唇燥嗌干,乾咳連聲,胸滿氣逆,兩脅串疼,皮膚干痛,舌苔白薄而干,捫之戟手;溫燥傷肺者,初起頭疼身熱,乾咳無痰,即咯痰多稀而黏,氣逆而喘,咽喉干痛,鼻干唇燥,胸滿脅疼,心煩口渴,舌苔白薄而燥,邊尖俱紅……”燥易傷津,肺失潤降,衛表不和。肺與大腸相表裡,肺燥津傷,津液不能下潤於大腸,大腸傳導功能失職,腑氣不通,而致腹脹便秘;肺具有宣發肅降、通調水道、下輸膀胱的功能,若燥傷肺金,肺不布津,水津不能下輸膀胱,則易出現小便不利,甚則癃閉。
肺主柔潤肅降,肺陰不足,虛熱內生,熱灼肺金,肺失潤降,肺氣上逆,故乾咳;虛火灼津,煉液成痰,則咳而無痰或痰少而黏稠,不易咳出;虛火灼絡,則咳痰帶血,正如《證治匯補》所云:“……陰虛嗽者,五心煩熱,氣從下升,午重夜甚;勞傷嗽者,乾咳無痰,喉癢聲啞,痰中帶血。”