燥邪犯肺

燥邪犯肺

秋季易感燥邪,耗傷肺金,肺失潤降,衛表失和所表現的乾咳無痰或痰少黏稠等肺系癥狀和燥傷津液的唇、舌、鼻、咽乾燥及衛表失和的發熱惡寒或惡風,頭身痛等癥狀。

病因


秋冬感受燥邪,燥邪外襲,從口鼻皮毛而入,肺開竅於鼻,外合於皮毛,且“肺為呼吸之橐籥,位居最高,受臟腑上朝之清氣,稟清肅之體,性主乎降;又為嬌臟,不耐邪侵,凡六淫之氣,一有所著,即能致病”(《臨證指南醫案》)。

病機


《重訂通俗傷寒論》說:“涼燥犯肺者,初起頭痛身熱,惡寒無汗,鼻鳴而塞,狀類風寒,惟唇燥嗌干,乾咳連聲,胸滿氣逆,兩脅串疼,皮膚干痛,舌苔白薄而干,捫之戟手;溫燥傷肺者,初起頭疼身熱,乾咳無痰,即咯痰多稀而黏,氣逆而喘,咽喉干痛,鼻干唇燥,胸滿脅疼,心煩口渴,舌苔白薄而燥,邊尖俱紅……”燥易傷津,肺失潤降,衛表不和。肺與大腸相表裡,肺燥津傷,津液不能下潤於大腸,大腸傳導功能失職,腑氣不通,而致腹脹便秘;肺具有宣發肅降、通調水道、下輸膀胱的功能,若燥傷肺金,肺不布津,水津不能下輸膀胱,則易出現小便不利,甚則癃閉

辯證分析


肺主柔潤肅降,肺陰不足,虛熱內生,熱灼肺金,肺失潤降,肺氣上逆,故乾咳;虛火灼津,煉液成痰,則咳而無痰或痰少而黏稠,不易咳出;虛火灼絡,則咳痰帶血,正如《證治匯補》所云:“……陰虛嗽者,五心煩熱,氣從下升,午重夜甚;勞傷嗽者,乾咳無痰,喉癢聲啞,痰中帶血。”

治療


燥邪犯肺的治療宜清燥潤肺,養陰生津,方用清燥救肺湯(《醫門法律》)。《六因條辨》認為:“喻嘉言所著清燥湯,但取甘寒養陰,辛涼清肺,真對症之良方,濟世之慈航矣。”《醫學入門》具體的闡釋了“燥者潤之”的原理:“《經曰》:燥者潤之,養血之謂也。蓋燥則血澀,而氣液之凝滯,潤則益旺,而氣液為之流通,由內神茂而後外澤矣。”