益多酯
益多酯
● 通用名：益多酯
● 別名：洛尼特、多利平脂、特調脂
● 英文名稱：Etofyline Clofibrate
● 本品是一種纖維酸類調血脂葯，為氯貝丁酯的衍生物。適用於高膽固醇血症的患者。
● 用於甘油三酯（TG）和極低密度脂蛋白（VLDL）增高的Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血症，尤其適用於高脂血症伴有高尿酸血症的患者。
● 用於動脈粥樣硬化及其繼發症，如冠心病、腦血管疾病、周圍血管病及糖尿病所致動脈病等。
● 益多酯主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 益多酯膠囊劑：250毫克。
● 益多脂片：250毫克。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 有重度腎功能不全的患者禁止使用本品。
● 有原發性膽汁性肝硬化、肝功能不全的患者禁用本品。
● 有膽囊疾病、膽石症的患者禁用本品。
● 有腎病綜合徵引起血白蛋白降低的患者禁止使用。
● 近期發生心肌梗死的患者禁止使用。
● 有癲癇的患者禁止使用。
● 妊娠期婦女禁用本品。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚不明確，避免使用本品。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應停止哺乳。
● 益多酯與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用益多酯前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解益多酯的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 益多酯為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 口服每次250毫克，每天2次，隨治療反應可增加至一次250毫克，一日3次。
● 如合併高尿酸血症，可開始時一次250毫克，每日3次。
● 治療后血脂正常，可改用一次250毫克，每日2次維持。
● 應盡量先採用飲食療法、鍛煉和減肥，以及控制糖尿病和甲狀腺功能減退等方法來控制血脂水平，無效時再使用本品治療；
● 如出現肌痛、乏力等肌病癥狀或血肌酸磷酸激酶升高的立即停葯；
● 本品用藥需定期檢查肝、腎功能及血脂、血細胞計數、血肌酸磷酸激酶。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果服用益多酯后出現消化不良、噁心、飽脹感、胃部不適等。若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 益多酯罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 頭暈、頭痛。
● 橫紋肌溶解症。
● 益多酯應該放在乾燥、陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 益多酯的不良反應包括
● 最常見的不良反應為胃腸道不適，如消化不良、噁心、飽脹感、胃部不適等，其他較少見的不良反應還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽痿、貧血及白細胞減少等。個別病例有血氨基轉移酶升高。
● 本品有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解症，導致肌酸磷酸激酶升高；發生橫紋肌溶解，主要表現為肌痛合併肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿、並可導致腎衰竭，但較罕見；在患有腎病綜合征及其他腎功能不全而導致血白蛋白降低的患者或甲狀腺功能亢進的患者，發生肌病的危險性增加。
● 本品有增加患膽結石的危險。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與益多酯相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與益多酯一起使用前請諮詢醫生。
● 合用抗凝血葯，可加強後者的作用，應調整後者的劑量。
● 合用其他高蛋白結合率的藥物，如甲苯磺丁脲及其他磺脲類降糖葯、苯妥英、呋塞米等，需調整此類藥物的劑量。
● 合用HMG-CoA還原酶抑製藥，如普伐他汀、辛伐他汀，可增加橫紋肌溶解症的風險。
● 合用免疫抑製劑，如環孢素，可增加後者的血葯濃度和腎毒性。
● 本品含茶鹼，合用茶鹼時，可增加不良反應。
● 妊娠期婦女禁止使用本品。哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 益多酯是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 益多酯需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.