非典型抑鬱症
有不典型癥狀的抑鬱症
非典型抑鬱症就是指有不典型癥狀的抑鬱症。這裡說的非典型癥狀包括:患者有情緒低落,但焦慮和易激惹很明顯,也保持情緒反應,即有好事如親朋好友來看望時會感到高興,這種高興甚至可以持續一段時間。睡眠時間在10小時以上。食慾增強,進食增多,有的喜好甜食。體重增加,有的甚至進食不多也體重增加。患者感到肢體異常沉重,好像灌了鉛一樣,以手臂和腿更為明顯,每天可持續數小時。
非典型抑鬱症發病較早,女性比男性多2~3倍。病程常為慢性,極少為發作性。非典型抑鬱症患者對他人的拒絕特別敏感。這一特質在抑鬱症未發作時就可存在,在發病後則加重。
診斷非典型抑鬱症時需要仔細鑒別患者的睡眠增多和食慾增強。如果單純睡眠增多和食慾增強,不伴有抑鬱癥狀,是不應考慮抑鬱症的。因此抑鬱症的診斷應建立抑鬱心境的基礎之上。軀體癥狀並非主導。
"微笑型"抑鬱:這類患者雖有抑鬱的主觀體驗,但在旁人面前卻總是有說有笑,旁人很難察覺到他是"強顏歡笑"。
"勤勉型"抑鬱:典型的抑鬱症患者往往做事提不起精神、不願動、工作效率低,而有些患者卻表現為"工作狂"。他們全身心地投入工作,終日忙忙碌碌,最怕"閑下來"。
上述幾種抑鬱症由於不典型,故容易被忽視或誤診,使病人長期陷於痛苦而不能自拔。故早期識別非常重要。