成人斜視
成人斜視
成人斜視為指年齡在18歲以上的眼位偏斜者。這種斜視占我國斜視總數的很大部分。我國屬於發展中國家,農民占我國人口的大多數。他們或因不清楚該病能治療,或因懷疑治療效果,或因經濟困難等因素,使兒童期發生的斜視遲遲未能就診。另有部分斜視是因在工作或生活中遭受外傷或者某種疾病造成的。
斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特徵;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,並伴眩暈、噁心、步態不穩等全身癥狀。
1、常規檢查視力、矯正視力、眼位、眼球運動、眼底及視功能。
2、採用標準對數視力表查視力,低於0。8者使用睫狀肌麻痹劑擴瞳驗光,檢出屈光不正75例,弱視42例,其中遠視性屈光不正13例,近視性屈光不正52例,混合散光10例。
3、用角膜映光法、三稜鏡加交替遮蓋法分別檢查33cm和5m斜視角。內斜組:斜角50△者加主斜眼外直肌縮短術。外斜組首選單眼式雙外直肌減弱術,>50△者加主斜眼內直肌縮短術。手術均在局麻下進行,術中觀察眼位正位或少欠矯,無復視為宜。
成人斜視的診療同兒童斜視,大多數需行手術治療。該手術需精細、精確,但不是什麼大手術,費用也不高。對後天性麻痹性斜視,應針對病因治療。經半年保守治療無效,且情況穩定,可考慮手術治療。因成人的術前檢查能合作,手術可用局麻,其手術的臨床治癒率很高。但因其治療時間過晚,其功能性治癒率低於兒童。
1、手術後作雙眼包紮,應囑病人閉目養神,盡量少轉動眼球,以免影響癒合。
2、拆線后l一2天才可打開包紮。
3、每天用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內分泌物與痂塊,然後用0.25%氯黴素眼藥液滴眼,在切處及結膜囊塗.0.5%金黴素眼膏,最後作固定包紮。
4、如疼痛較劇,可口服去痛片;如噁心嘔吐可口服氯丙嗪。
5、成人斜視矯治手術后,飲食要清淡,不要劇烈運動。