腕式電子血壓計

腕式電子血壓計測量血壓是否準確，是高血壓患者關注的一個熱點。為了讓人們使用上合格的電子血壓計，國家質量技術監督局於1998年第2季度對電子血壓計進行了產品質量國家監督抽查，腕式電子血壓計合格率為78.6%。應該講，目前市場上銷售的電子血壓計基本上是好的，能夠準確地測量血壓。但是，不同形式、不同品牌的電子血壓計在測量血壓範圍和對患病人群的適用性上是有差異的。比如有些電子血壓計測量收縮壓的上限為200毫米汞柱（26.7千帕）舒張壓的測量上限為150毫米汞柱（20.0千帕）。而有些電子血壓計則大於上述使用的上限。又如智能化的電子血壓計在適用患病人群上要比非智能化的電子血壓計寬一些。電子血壓計測量血壓是否準確，是相對的。在電子血壓計允許的血壓測量範圍和適用患者人群範圍內，測量血壓是準確的。超出電子血壓計的使用範圍，則血壓測量就不準了，或有可能測量不出來。

隨著科技水平的發展，血壓計告別了傳統的水銀血壓計，迎來了腕式電子血壓計時代！而現代電子血壓計又分兩大類：醫用腕式電子血壓計和家用電子血壓計。

醫用腕式電子血壓計：主要是用於醫院、門診、血站、采血車、體檢車、健康管理體檢中心、康復中心、療養院、社區、學校、銀行、工廠、運動場等公共衛生。

家用腕式電子血壓計：主要是用於家庭。

家庭醫療保健已成為現代人的醫療保健時尚。過去人們測量血壓必須到醫院才行，而今只要擁有了家用電子血壓計，坐在家裡便可隨時監測血壓的變化，如發現血壓異常便可及時去醫院治療，起到了預防腦出血、心功能衰竭等疾病猝發的作用。近年根據國際法制計量組織提出的國際建議《血壓計修訂草案規定》，血壓計刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa)。1kPa=7．5mmHg，標尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度，應用時請注意。

一、氣體壓力感測器

目前用於電子血壓計的最關鍵部件，分為兩種類型，一種是電容性氣體壓力感測器，另一種是電阻性

氣體壓力感測器。

1. 靜電電容型氣體壓力感測器 電子血壓計所使用的主流感測器，其優越性是線性度優良，易於進行溫度補償。缺點是沒有標準品，全球只有少數幾家公司能製造此感測器，且擁有此技術的專利，也只有這幾家公司才會使用。

2. 電阻型氣體壓力感測器 今年來台灣製造商及大陸一些製造商使用，其優點是可以使用標準品（IC公司製造），特別有利於方案商推廣其方案，而購買方案的製造商無需自己製造感測器。其缺點是不容易進行溫度補償。

二、加壓微型氣泵

目前電子血壓計所使用的微型氣泵也分為兩種。

1. 普通微型氣泵 用於第一代、第二代電子血壓計------減壓同步測量（MWD）電子血壓計的微型氣泵，其特點是：加壓快，但出氣氣流脈動大。目前大陸、台灣都有製造商可以製造。

2. 微型伺服氣泵 用於第三代電子血壓計------加壓同步測量（MWI）電子血壓計的微型氣泵，其特點是：加壓平穩、出氣氣流脈動非常小；可以用於伺服控制。

三、電子控制排氣閥

用於第二代電子血壓計，其特點是通過軟體進行伺服控制，使排氣速度維持恆定不變，以便於提高血壓測量的精度。目前擁有此電子控制排氣閥專利及其伺服控制的公司有：康王保健產品有限公司沃爾曼系列電子血壓計。

四、電子血壓計的軟體

這是電子血壓計的核心，全球只有為數不多的10來家公司能開發適於大量生產的軟體。大致是------大陸3家；台灣有3家；其它都為日本的製造商。

五、機械慢速排氣閥

這是一種用於第一代電子血壓計的慢速排氣閥，也稱為橡膠排氣閥，俗稱“氣芯”。

其缺點是：

1. 對不同粗細的胳膊，排氣速度不同；

2. 不同壓力下，排氣速度不同；

3. 橡膠容易老化，隨著時間的推移，排氣速度也會變化。

六、螺線管快速排氣閥

用於快速放氣的氣閥，第一代、第三代電子血壓計都採用。螺線管快速排氣閥沒有什麼特別的技術。控制功耗是其難點。

檢查前的準備工作：在測量血壓前必須在安靜環境下休息5-10分鐘，使身心放鬆，呼吸、心率平穩，然後再開始測量。

體位、姿勢和操作：被檢者取平卧或坐位。一般測量右臂，使肘關節與心臟在同一水平，上臂伸直略外展。袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距肘彎橫紋2-3厘米，不要過緊或過松。汞柱式血壓計需將聽診器放於肘部肱動脈搏動處，不可塞在袖帶下。

讀數：由於儀器靈敏度高，操作程序、袖帶鬆緊度及體位的不同，測量結果會有一些差異。可在松袖帶后間隔數分鐘再次測量一到兩次，取平均值。

交替法測量：

第一次由醫生用水銀柱血壓計測量血壓，休息3分鐘后，用電子血壓計測量第二次，然後再休息3分鐘，最後由醫生再用水銀柱血壓計測量第三次。取第一次和第三次的平均值作為醫生的測量值，與電子血壓計測量值相比，其差值一般應小於10毫米汞柱（1.33千帕）。滿足這個條件的電子血壓計，您就可以放心地使用了。

需要特別說明一點，腕式的電子血壓計，不適用於患有血液循環障礙的病人，如糖尿病、高血脂、高血壓等病會加速動脈硬化，從而引起末梢循環障礙。這些患者的手腕同上臂的血壓測量值相差很大。建議這些患者及老年人應選擇臂式電子血壓計來使用。另外，在購買前應當實地測量一下，以便選擇適合自己的電子血壓計。

常常聽到人們議論電子血壓計不準，每次測量的數值都不一樣。對於這個問題，可以從兩個方面來說：

一是每個人的血壓在一天之內的變化很大。嚴格來說，人每一時刻的血壓是不一樣的，它是隨著人的心理狀態、時間、季節、氣溫的變化以及測量的部位（臂或腕）、體位（坐或卧）的不同而發生變化的。因此，每次測量血壓的數值不同屬正常現象。如由於緊張和焦慮的原因，人們在醫院裡測量的收縮壓（即高壓）一般都會比在家裡高25毫米汞柱～30毫米汞柱（..4千帕～4.0千帕），有的甚至會相差50毫米汞柱（6.67千帕）。

二是測量方法不正確。測量時應注意以下3點：首先是袖帶的高度要與心臟位置處於同一高度，且袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點，袖帶的底部應高於肘部1～2厘米處；同時袖帶卷扎的鬆緊以能夠剛好插入一指為宜。其次是測量前一定要保持安靜狀態約10分鐘。最後還要做到兩次測量的時間間隔不能少於3分鐘，且部位、體位要一致。作到這3點，應該說測量出來的血壓是準確的、客觀的。