甲狀腺囊腫
一種常見的甲狀腺囊性結節
甲狀腺囊腫是由甲狀腺結節或甲狀腺瘤發生囊性退變而形成的含有液體的囊狀物，是一種常見的甲狀腺囊性結節。好發於成年女性，以20~40歲多見。甲狀腺囊腫的病因主要是缺碘和甲狀腺結節病史。甲狀腺囊腫常無特異性臨床表現，常在無意中發現頸部存在腫塊，進一步可觸及一個內含液體的囊腫物。甲狀腺囊腫多為良性，也有少部分癌變組織存在進展和惡化的可能。少數甲狀腺囊腫包含癌變組織，可發生惡變和轉移。甲狀腺囊腫經積極治療，多數預后較好。
● 普外科、內分泌科
● 甲狀腺囊腫的主要原因是缺碘和甲狀腺結節病史。
● 該病發病初期常無特異性臨床表現，常在無意中發現頸部存在腫塊，進一步可觸及一個內含液體的囊腫物。一般不痛或伴有輕微疼痛。
● 當甲狀腺囊腫體積較大或囊腫內有出血現象時，可對周圍造成一定壓迫，出現呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
● 個別可能伴有甲狀腺功能亢進或減退的癥狀。
● 確診甲狀腺囊腫主要依靠體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查、放射性核素顯像及細針抽吸細胞學檢查。
● 體格檢查：觸診頸部腫塊的部位、大小、性質、活動度等，可初步診斷。
● 實驗室檢查：甲狀腺功能，了解甲狀腺功能指標有無異常。
● 超聲檢查：是甲狀腺囊腫確診的依據。
● 放射性核素顯像：有助於確診。
● 細針抽吸細胞學檢查：屬於有創檢查，有助於及早發現囊腫是否合併癌變。
● 醫生主要根據臨床表現及實驗室檢查、超聲檢查、放射性核素顯像及細針抽吸細胞學檢查等輔助檢查診斷甲狀腺囊腫。
● 頸部有內含液體的囊性腫塊，腫塊呈圓形，直徑多在2～5厘米，光滑，一般不疼或輕微疼痛，隨著吞咽上下移動。多數是單髮結節，少見於多髮結節。甲狀腺囊內壓不高時，質地較為柔軟，如果液體較多，質地就會比較堅韌。
● 可有呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫周圍組織的癥狀。
● 實驗室檢查：甲狀腺功能指標多在正常範圍。
● 超聲檢查：可判斷腫塊為囊性還是實質性結節，並可區分薄壁囊腫還是厚壁囊腫。
● 放射性核素顯像：多提示冷結節。
● 細針抽吸細胞學檢查：若是合併癌變，能在囊液中發現癌細胞。
● 甲狀腺囊腫需要與甲狀旁腺囊腫、甲狀腺炎及甲狀腺結節等疾病鑒別。臨床表現及超聲檢查可協助鑒別診斷。
● 本病多數預后較好，較少部分甲狀腺囊腫包含癌變組織，存在惡化的可能。
● 多數預后較好。
● 食用加碘鹽。
● 定期複查甲狀腺超聲。
● [1] 林果為，王吉耀，葛均波。實用內科學：下冊。第15版。北京：人民衛生出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 甲狀腺囊腫
- 外文名
- thyroidcyst
- 病原學
- 缺碘
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 頸前部腫物
- 顯狀部位
- 甲狀腺
- 多發人群
- 20～40歲女性
- 就診科室
- 普通外科、內分泌科