甲狀腺炎
一種常見的內分泌科疾病
甲狀腺炎是一種常見的內分泌科疾病。女性多見。本病按病程分為急性、亞急性和慢性。甲狀腺炎是由多種原因引起的。按病因分為感染性、自身免疫性、放射性甲狀腺炎。其中自身免疫性甲狀腺炎最為常見，又可分為橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺功能正常的甲狀腺炎、橋本甲亢以及產後甲狀腺炎。根據其病因不同，其臨床表現也不同。根據病因選擇適宜的治療方法。治療方法有藥物治療、手術治療。
● 內分泌科
● 按病因分為感染性、自身免疫性、放射性甲狀腺炎。
● 感染性甲狀腺炎通常是由細菌、病毒、真菌等微生物感染引起的；
● 自身免疫性甲狀腺炎是由自身免疫調節異常導致的，與遺傳、環境等因素都有關係；
● 放射性甲狀腺炎是由放射性核素照射引起的。
● 臨床上常見的類型包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎。
● 在頸部可以摸到較硬的腫塊，觸摸時會感覺疼痛；
● 食慾減退，不想吃飯；
● 感覺肌肉疼痛；
● 發熱；
● 心跳較快；
● 易出汗，而且出汗較多。
● 在頸部可以摸到較硬的腫塊；
● 感覺吞咽困難；
● 怕冷；
● 全身無力；
● 皮膚乾燥；
● 腹脹；
● 便秘。
● 怕熱；
● 心動過速；
● 體重減輕；
● 在頸部可以摸到較硬的腫塊。
● 發生於產後一年內；
● 在頸部可以摸到較硬的腫塊；
● 心悸；
● 情緒激動；
● 怕熱；
● 疲乏無力；
● 注意力不集中；
● 便秘；
● 關節疼痛僵硬。
● 體格檢查、甲狀腺激素測定、甲狀腺抗體、血沉、甲狀腺超聲、甲狀腺穿刺細胞學檢查等檢查可以輔助診斷疾病。
● 如果在頸部摸到腫塊，對醫生診斷疾病有一定幫助。
● 測定甲狀腺激素水平，可以幫助醫生判斷甲狀腺功能是否存在異常。常包括以下項目：
● 總甲狀腺素測定；
● 遊離三碘甲狀腺原氨酸和遊離甲狀腺素測定；
● 促甲狀腺素的測定；
● 促甲狀腺激素釋放激素興奮實驗。
● 是為了解疾病的發展和和變化，判斷疾病的輕重。
● 可以觀察甲狀腺的具體病變以及對周圍組織的影響，可以鑒別腫瘤。
● 甲狀腺炎需要與結節性甲狀腺腫、Graves病、甲狀腺癌等相鑒別。
● 如果在頸部可以摸到較硬的腫塊，應及時到醫院就診。
● 醫生根據甲狀腺腫大（頸部腫塊）等體征，結合甲狀腺激素測定、血沉、甲狀腺抗體、甲狀腺超聲、甲狀腺穿刺細胞學檢查等檢查結果，可作出診斷。
● 主要是對症治療，減輕炎症反應和緩解疼痛。
● 輕症者無需治療。
● 癥狀明顯者，可以使用乙醯水楊酸、非甾體類抗炎葯等緩解癥狀。
● 較嚴重的患者，可以用皮質類固醇治療。
● 甲狀腺毒癥狀明顯者可用β受體阻滯劑，無需抗甲狀腺藥物治療。
● 發生永久性甲狀腺功能減退時，需長期替代治療。
● 對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應隨訪觀察。
● 甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時，應使用甲狀腺製劑治療。
● 甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應用糖皮質激素治療。
● 甲狀腺毒症階段一般予以對症治療，β受體阻滯劑用於減輕甲狀腺毒症。
● 持續性甲狀腺功能減退，用甲狀腺激素替代治療，多數患者可恢復正常，甲狀腺激素劑量需調整直至停用。
● 甲亢癥狀嚴重者可給予β受體阻滯劑等對症治療，不需要使用抗甲狀腺藥物。
● 此後應每年定期體檢，一旦發生甲狀腺功能減退，應及時治療。
● 甲狀腺炎不僅會影響內分泌系統功能，還可併發甲狀腺相關眼病，嚴重者還會累及心血管系統。
● 及時規範的治療，可以延緩病情發展。亞急性甲狀腺炎為自限性疾病，一般數月即可好轉，偶爾有複發。
● 保持生活、工作環境乾淨衛生。
● 保持心情要舒暢。
● 多鍛煉身體，預防病毒感染。
基本信息
- 中文名
- 甲狀腺炎
- 外文名
- thyroiditis
- 病原學
- 自身免疫性疾病
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 傳播途徑
- 無
- 癥狀表現
- 可有怕冷、乏力，或怕熱、煩躁等不同表現
- 就診科室
- 內分泌科
- 顯狀部位
- 甲狀腺
- 多發人群
- 女性