壯火

壯火

壯火:是一種亢奮的病理之火。能損耗正氣。

史料記載


《素問·陰陽應象大論》:“壯火之氣衰,少火之氣壯;壯火食氣,氣食少火;壯火散氣,少火生氣。”
經文中“壯火之氣衰,少火之氣壯”,據上下文義,這裡的壯火與少火,當指葯食氣味的純陽與溫和而言,其中 葯食氣味純陽者為壯火、溫和者為少火。葯食氣味純陽的壯火之品,服之則耗傷人體的正氣,即“壯火之氣衰”;葯食氣味溫和的少火之品,食之則能使正氣壯盛,即“少火之氣壯”。
如馬蒔《素問注證發微》云:“氣味太厚者,火之壯也。用壯火之品,則吾人之氣不能當之而反衰矣,如用烏附之類,而吾人之氣不能勝之,故發熱。氣味之溫者,火之少也。用少火之品,則吾人之氣漸爾升旺,血益壯矣,如用參歸之類,而氣血漸旺者是也。”
李中梓《內經知要》云:“火者,陽氣也。天非此火,不能發育萬物,人非此火,不能生養命根,是以物生必本於陽。但陽和之火則生物,亢烈之火則害物。故火太過則氣反衰,火和平則氣乃壯。”這種觀點從天地陰陽之氣化生萬物角度,來分析認識壯火與少火,有一定的深度和普遍意義。

醫家觀點


後世醫家在此基礎上有所發揮,即將少火解釋為生理之火,壯火解釋為病理之火。認為火指“陽氣”,所謂壯火,指亢盛之陽氣,即病理之火;少火,指平和之陽氣,即生理之火。
張介賓亦持少火為生理之火,壯火為病理之火的觀點,並且還有較為深刻的理解和發揮,如《類經·陰陽類》云:“火,天地之陽氣也。天非此火,不能生萬物;人非此火,不能有生,故萬物之主,皆由陽氣。但陽和之火則生物,亢烈之火反害物,故火太過則氣反衰,火和平則氣乃壯。壯火散氣,故云食氣,猶言火食此氣也。……此雖承氣味而言,然造化之道,少則壯,壯則衰,自是如此,不特專言氣味者。”張氏從葯食氣味之火,推演到生理之火和病理之火,同時又結合萬物造化之道來解釋,具有深刻的啟迪意義。
“壯火食氣……少火生氣”,此句是對前句“壯火之氣衰,少火之氣壯”的進一步說明,即壯火之氣衰的原因是壯火能銷蝕、消散人體之氣,少火之氣壯的原因是氣能從少火得到滋養,亦即少火能滋生人體之氣。前一個“食”字,是銷蝕的意思;后一個“食”字,是進食以得養之義。