腎糖閾

Renal Glucose Threshold

腎臟是身體的主要排泄器官，大部分水分和代謝產物隨血液流經腎臟，經過腎小球的濾過，腎小管的重吸收將有用的物質吸收到血液中，將無用的代謝產物經輸尿管送到膀胱，隨尿排出。正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中，尿中只有極微量葡萄糖，一般方法檢查不出，所以正常人尿糖檢測是陰性的。但是近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度，當血中的葡萄糖濃度超過8.96～10.08mmol/L（1.6～1.8g/L也可表示為160~180mg/dL）時，部分近端小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限，葡萄糖就不能被全部重吸收，隨尿排出而出現糖尿，尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度，稱為腎糖閾（renal glucose threshold）。當血糖濃度超過腎糖閾時，就開始出現尿糖。

老年人及糖尿病患者血糖超過10.08毫摩爾/升（180毫克%）甚至血糖超過13.00-16.80毫摩爾/升（250-300毫克%）可以沒有糖尿，這是腎糖閾升高所致。相反，妊娠期婦女及腎性糖尿病患者，由於腎糖閾降低，血糖正常時也可以出現糖尿。所以腎性糖尿病指的就是由於腎小管重吸收葡萄糖出現功能減退，因腎糖閾降低而出現的糖尿。腎性糖尿常伴有氨基酸、磷酸、碳酸氫鹽及尿酸等重吸收障礙。腎性糖尿的特點是有糖尿而血糖正常，也沒有脂肪代謝的異常。

注徠：人體正常血糖範圍為0.8～1.2g/L也可表示為80~120mg/dL。