癌胚抗原

一種腫瘤相關抗原

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原,是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面,是細胞膜的結構蛋白。在細胞漿中形成,通過細胞膜分泌到細胞外,然後進入周圍體液。因此,可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。

以往把CEA作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性標誌物,經大量的臨床實踐,發現不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高,在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高。因此,癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標誌物,雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標,但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測、療效評價等方面,仍有重要臨床價值。

簡介


● 英文全稱:carcinoembryonic antigen
● 英文簡稱:CEA
● 標本類型:血清
● 所屬項目:腫瘤標誌物
● 相關疾病:肺癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌等

適合檢查人群


● 癌症高發區或有腫瘤家族史者。
● 患有容易發展成惡性腫瘤的相關疾病者,比如肝硬化、Hp(幽門螺桿菌)感染、HPV(人乳頭瘤病毒)感染等。
● 大量吸煙、飲酒等不良生活習慣者。
● 長期接觸致癌物質人群。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 對於因某些疾病需要而接受高劑量生物素治療的患者,必須在末次生物素治療8小時后採集標本。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 正常人血清CEA≤5 ng/ml
● (數據來源:尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014)

臨床意義


● CEA是種廣譜腫瘤標誌物,可在多種腫瘤患者血清中出現,屬於臨床上很常用的項腫瘤標誌物。

腫瘤輔助診斷

● CEA升高提示可能有胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等腫瘤發生。

腫瘤病情監測

● 般腫瘤經手術切除或放化療等治療后,CEA濃度下降,病情複發或轉移時可升高。

非腫瘤疾病

結腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫及支氣管哮喘等疾病患者,血清CEA也可輕度升高。

正常人

● 非吸煙健康人,般血清CEA<4.7 ng/ml。
● 大量吸煙者中有20%~40%的人,血清CEA>4.7ng/ml。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。