維生素D過多症

維生素D過多症

維生素D過多症常是醫源性疾病。骨有纖維性骨炎。 X線檢查骨纖維性骨炎。

概述


維素症醫源疾病。量服維生素D,特別是用大劑量來治療非維生素D缺乏性疾病,如銀屑病、尋常狼瘡、類風濕關節炎

癥狀表現


癥狀乏、痛、食慾振、煩渴尿、降、惡嘔吐、腹痛、閉、肌降、心動過速和心律不齊、皮膚瘙癢和痤瘡樣表現,日久出現皮膚、軟組織、大血管、心、肺、腎組織鈣化和組織破壞,皮膚轉移性鈣質沉著多位於肢端及關節附近。腎有結石或鈣化,可致腎功能受損或尿毒症。嚴重者可有發熱、昏迷甚至死亡。骨有纖維性骨炎。

檢查診斷


驗室檢查尿鈣增加,血清鈣水平在2.88mmol/L以上,血清磷在1.29~1.62mmol/L以上,ECG見Q-T間期縮短和心律不齊。X線檢查骨纖維性骨炎。

治療


維生素D過敏或過多者應停用維生素D,低鈣飲食,使用呋喃苯胺酸利尿劑,大量飲水,增加鈣排泄;血清鈣在3.75mmol/L以上時,可用皮質類固醇、靜脈滴注等滲硫酸鈉溶液(有尿毒症忌用),血清鈣回復至正常水平后,應停用利尿劑,逐步減量和停用皮質類固醇。