問診

問診

問診是指中醫採用對話方式,向病人及其知情者查詢疾病的發生、發展情況和現在癥狀、治療經過等,以診斷疾病的方法。為四診之一。

其內容最早見於《素問·征四失論》等篇。《難經》則將望、聞、問、切四種診法並列。明代張景岳《景岳全書·十問篇》,較全面地歸納總結了問診的內容、順序及其辨證意義。清代林之翰《四診抉微》將問診始列為專篇。

簡介


● 英文名稱:Inquiry
● 學科來源:中醫藥學—診斷學—問診

古籍摘選


● 必審問其始病,與今之所方病,而後各切循其脈。(《素問·三部九候論》)

名詞解釋


● 問診是指醫生通過詢問病人或陪診者,了解疾病的發生、發展、治療經過、現在癥狀和其他與疾病有關的情況,以診察疾病的方法。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 問診是中醫診察疾病、了解病情的基本方法和重要方法,具體是指醫生通過對病人或陪診者進行有目的的詢問,來進一步了解病情的基本過程。

問診內容

● 問診的主要內容包括患者的一般情況、主訴、現病史、既往病史、個人的生活史和家族史等。在實際操作過程中,也要根據患者的不同,住院的時間段,如初診、複診、門診或住院等,來進行針對性的詢問。具體內容如下。
● 患者的基本情況:主要包括患者的姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業、籍貫、工作單位、現住址等。
● 主訴:詢問患者前來就診時感覺最能體現病證的癥狀及持續時間等。
● 現病史:詢問從發病到前來就診時疾病發生、發展和診治的一系列經過。
● 既往史:詢問患者平時的身體健康狀況,以及獲取既往患病的歷史。
● 個人生活史:主要是指患者的生活經歷、飲食起居、婚姻生育,以及精神情況等。
● 家族史:詢問患者的家庭成員包括父母、兄弟姐妹、子女等健康和患病情況。

問診技巧

● 問診需要一定的方法和技巧,例如環境要安靜適宜,問診態度要嚴肅和藹,語言要通俗易懂,不可主觀暗示套問病人。
● 問診要具有全面性和針對性,同時更要注重患者的主訴,以便更全面準確地獲取患者的病狀信息。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海:上海科學技術出版社,1984.
● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京:中國中醫藥出版社,2017.