肺門陰影
肺門陰影
由於支氣管和血管的走行和分支變異,正常肺門影像不容易用一兩句話描述,但還是有規律的。兩側肺門從前到後為肺靜脈、肺動脈、支氣管。右側肺門從上到下依次為支氣管、肺動脈、肺靜脈,左側肺門從上到下依次為肺動脈、支氣管、肺靜脈。在胸部X線片上有時清楚地顯示出這樣的排列,有時也顯示得不夠清楚。僅從密度上區分肺動脈和肺靜脈比較困難,但從分支和形態上可以區分開。肺動脈影像密度較高,分支均勻,逐漸變細,分支呈銳角;肺靜脈的影像密度較淡,較粗大,分支角比動脈大。正常肺門血管成分和支氣管成分可以分清,支氣管的斷面呈環形而血管斷面呈圓點狀陰影,一般其直徑小於5mm。
在X線診斷中,肺門的概念則是指肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管投影的總和。在X線診斷中所說的“肺門”應包括多大範圍呢?有人認為左肺門長為5~5.2cm,有肺門長為5.4~6.2cm,還有人認為左肺門長度不超過7cm,右肺門為4.9~9cm,這兩組數字的差別說明X線上較難準確的判斷肺門的範圍。一般來說,肺門佔據的範圍在2~4前肋間,少數在3~5前肋間,左肺門比右肺門略高。