利福全

藥理作用與安定及硝基安定相似，但其抗驚厥作用比二者強5倍，且作用迅速，療效穩定，長期服藥可產生耐受

氯硝西泮 ,氯硝安定 ,利福全，氯硝基安定，氯安定

Clonazepam, Clonopin, Iktorivil, Rivotril, RO 05-4023

藥理作用與安定及硝基安定相似，但其抗驚厥作用比二者強5倍，且作用迅速，療效穩定，長期服藥可產生耐受性據認本品為廣譜抗癲癇葯，可治療各型癲癇，但也有人不主張用於癲癇發作或精神運動性發作。主要用於兒童小發作，嬰兒痙攣性、肌陣攣性及運動不能性發作，療效較好。靜注可治療癲癇持續狀態，療效較安定及苯妥英鈉為佳。兒童發作頻繁者常於第1次劑量后即可見效，2周內達最大效應。

1.口服：應從小劑量開始，根據病情逐漸增加劑量，直至有效劑量為止。每日常用劑量分3～4次服用。嬰兒或兒童開始每日每千克體重0．01～0．05mg，以後每3日增加0．25～0．5mg，維持劑量為每日每千克體重0．1～0．2mg。成人開始每日1mg，每2～3日增加0．5～1．0mg，一般劑量為每日4～8mg，最大劑量為每日20mg。 2.靜註：用以控制癲癇持續狀態，成人劑量為1～4mg，於30秒鐘內緩慢注射完。1次給葯可控制小時到1天不等，需要時可繼續靜滴，將4mg溶於500ml等滲鹽水中，以能控制發作的最小速度滴注

1.最常見的不良反應為嗜睡、共濟失調及行為紊亂如激動、興奮、不安、出現攻擊行為等；有時可見焦慮、抑鬱等精神癥狀以及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數病人有涎、支氣管分泌過多。偶有皮疹、復視及消化道反應；長期用藥體重增加。嗜睡在用藥過程中可漸消失，但也有因此而被迫停葯者。如與巴比妥類或撲米酮合用，嗜睡反應增強。行為紊亂常需減量或停葯。 2.使用本品，劑量必須逐漸增加，以達最大耐受量。 3.應逐漸停葯，突然停葯可引起癲癇持續狀態。 4.有報告，在治療小發作時有可能加重大發作，故用於合併大發作的病人時，應配合使用控制大發作的藥物。 5.動物實驗表明，本品有致畸作用，孕婦用藥是否安全尚未肯定。 6.本品與巴比妥類、苯妥英鈉與硝基安定 合用時，宜從小劑量開始。 7.長期（1～6個月）服用可產生耐受性。 8.靜注時，對心臟、呼吸抑制作用較安定為強，需十分注意。

1.片劑：每片0．5mg；2mg。 2.注射液：每支1mg（1ml）。