水痘
一種傳染性疾病
水痘是一種傳染性疾病。水痘可發生於任何年齡段，常見於2～6歲的小兒，少見於6個月以下的嬰兒。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，具有傳染性。任何沒有患過水痘或沒有接種過水痘疫苗的人，都可能患水痘。通常得過這種疾病後可以獲得終身免疫，不會再次患病。水痘的典型表現為：發熱（發燒）與斑丘疹、丘皰疹、水皰同時出現，或者先出疹而無發熱。皮疹先出現在頭部、胸背部及腋下，然後逐漸播散到四肢。本病沒有特效的治療方法，主要是對症處理、加強護理，預防皮膚繼發感染。水痘的癥狀不僅會影響皮膚的美觀，還可能發生傳染、引起肺炎、腦炎、敗血症等併發症。水痘經治療，一般不會留下瘢痕，如果合併細菌感染，可能會留下瘢痕。
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● 英文名稱：Chickenpox/Varicella
● 又稱：水皰；水花；水瘡
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科
● 水痘似正痘，外候面紅唇赤，眼光如水，咳嗽噴嚏，涕唾稠粘，身熱二三日而出，明凈如水泡，形如小豆，皮薄，痂結中心，圓暈更少，易出易靨。（《幼幼集成·水痘露丹》）
● 因感染水痘時邪，以發熱，咳嗽，全身皮膚分批出現皮疹，癍丘疹、皰疹、結痂同時存在為主要表現的出疹性兒科時行病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 水痘是感受水痘時邪（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的急性呼吸道傳染病，是一種出疹性兒科時行病。水痘皰疹內含水液，形態橢圓，狀似豆粒。
● 疹前期：起病急驟，初起發熱但體溫大多不高，有咳嗽、流清涕、食少等表現。
● 出疹期：全身皮疹常在1～2天內出現，初發於頭皮、面部的紅色斑丘疹，很快變成皰疹，皰疹呈大小不一的橢圓形，內含水液，皰漿清亮，周圍有紅暈，常伴有瘙癢。結痂痂蓋脫離后無疤痕。皮疹於軀幹部布發較多，四肢較少，且分批出現、此起彼落，在同一時期可同時見到斑丘疹、皰疹、干痂。
● 病情嚴重的患者可出現壯熱煩躁，咳嗽氣喘，鼻扇痰鳴，神志模糊，口唇紫紺或昏迷、抽搐等癥狀。全身水痘稠密，甚者於口咽、陰部出現潰瘍性損害，或者表現為皮疹出之不暢，疹色暗紫，皰漿混濁不清，周圍紅暈顯露，皮膚瘙癢難忍。
● 現代醫學亦稱“水痘”，本病主要由水痘或隱性感染者通過呼吸道傳播，其次可通過接觸水痘皰漿而感染。
● 本病病因為感受水痘時邪。
● 主要病機為時邪蘊郁於肺脾，濕熱蘊蒸，外透肌表。
● 病位在肺脾。
● 本病以清熱、化濕、解毒為基本治則。
● 根據不同證型，分別採取疏風清熱、利濕解毒、清氣涼營、解毒滲濕等治法。
● 對於邪陷心肝、邪毒閉肺的變證，治以清熱解毒、鎮驚開竅、開肺化痰。
● 必要時應採取中西醫結合搶救治療。
● 水痘是一種多發的傳染性疾病，在本病流行期間，應減少去公共場所的次數。
● 如果妊娠早期孕婦接觸水痘病人，應及時接受水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白肌肉注射，如預防措施未成功、孕婦患上水痘，應終止妊娠，避免孩子發生先天性水痘綜合征。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.
基本信息
- 中文名
- 水痘
- 外文名
- varicella
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 呼吸道飛沫、直接接觸
- 癥狀表現
- 發熱與斑丘疹、皰疹同時，或無發熱即出疹
- 併發症
- 繼發皮膚細菌感染，神經系統併發症，原發性水痘肺炎，少見的併發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等
- 就診科室
- 傳染科
- 原因
- 由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起
- 多發人群
- 嬰幼兒、學齡前兒童