血管濾泡性淋巴結增生

血管濾泡性淋巴結增生

淋巴結是機體重要的免疫器官之一,各種損傷和刺激常引起淋巴結內的淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱為淋巴結反應性增生(reactive proliferation of the cervical lymph node),尤以頸部淋巴結常見。

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正文


其原因很多,包括細菌、病毒、毒素、變性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應。淋巴結腫大的程度不等,有時可達10cm。鏡下,由於致病原因不同,淋巴結反應性增生的成分和分佈情況不同。
刺激B細胞的抗原物質主要引起淋巴濾泡增生生髮中心擴大增生;刺激T細胞的抗原物質主要引起濾泡旁區淋巴細胞增生。有些抗原物質則主要引起淋巴竇內的組織細胞增生。淋巴結反應性增生為良性病變,但腫大的淋巴結無論肉眼觀或鏡下都容易與淋巴結的腫瘤混淆,但其治療和預后差別很大,應注意鑒別。
濾泡增多、濾泡外淋巴組織增生是淋巴結反應性增生中最常見的淋巴結組織學結構紊亂,濾泡外淋巴組織內核分裂像比較常見,但均是正常核分裂。惡性淋巴瘤中的核分裂像數量常與其惡性程度相平行,可出現異常核分裂像。臨床上需要鑒別的疾病除惡性淋巴瘤外,還有淋巴結核淋巴結炎以及轉移癌等。