琥乙紅黴素
琥乙紅黴素
琥乙紅黴素，英文名ErythromycinEthylsuccinate，中文別名：紅黴素琥乙酯、紅黴素琥珀酸酯、琥珀酸乙酯紅黴素、乙琥紅黴素，西醫藥物。常用藥物製劑有顆粒劑、片劑、膠囊製品等。該品為紅黴素的乙醯琥珀酸酯，在胃酸中較紅黴素穩定，但仍有部分被破壞。在腸道中以基質和酯化物的形式被吸收，其吸收不受進食的影響。該品不宜用於肝病患者。
● 通用名：琥乙紅黴素
● 商品名：利君沙
● 英文名稱：Erythromycin Ethyl Succinate
● 琥乙紅黴素是紅黴素琥珀酸乙酯，大環內酯類抗生素。其在體內水解為遊離的紅黴素而發揮抗菌作用。
● 琥乙紅黴素可用於治療由敏感細菌引起的各種感染，如扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎等。
● 琥乙紅黴素也可用於治療衣原體所致沙眼、肺炎和非淋菌性尿道炎，支原體肺炎。
● 琥乙紅黴素還可替代四環素治療痤瘡和酒糟鼻。
● 琥乙紅黴素有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 琥乙紅黴素片劑:0.1克；0.125克；0.25克。
● 琥乙紅黴素顆粒劑：0.1克/包；0.125克/包；0.25克/包；0.05克/包。
● 對琥乙紅黴素或其他大環內酯類葯過敏者禁用。
● 慢性肝病及肝功能損害者、有既往有肝病史者禁用。
● 孕婦禁用。
● 膽汁分泌不暢者慎用。
● 琥乙紅黴素可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 琥乙紅黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用琥乙紅黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解琥乙紅黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 琥乙紅黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人每日可用1.6 克，2～4次分服；兒童每日每公斤體重7.5～12.5毫克，1日4次口服。或每公斤體重一次15～25毫克，一日2次；嚴重感染每日量可加倍，分4次服用；百日咳患兒，按體重一次每公斤體重10～12.5毫克，一日4次，療程14日。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 琥乙紅黴素藥品應該在密閉，乾燥條件下貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 琥乙紅黴素不良反應主要包括
● 使用琥乙紅黴素可能會產生過敏反應，如出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹等。
● 琥乙紅黴素可能會引起可逆性膽汁淤積性肝炎的形式產生肝毒性。
● 使用琥乙紅黴素會引起Q-T間期延長、室性心律失常（包括尖端扭轉型室速），但較罕見。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與琥乙紅黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與琥乙紅黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 琥乙紅黴素為抑菌葯，不可合用殺菌葯，以免減效。如有必要，應適當間隔時間使用。
● 琥乙紅黴素為酶抑製劑，可使卡馬西平的血葯濃度升高。
● 琥乙紅黴素與華法林合用時會導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當調整，並嚴密觀察凝血酶原時間。
● 琥乙紅黴素與黃嘌呤類藥物同時使用（除二羥丙茶鹼外）可使氨茶鹼的肝清除減少，導致血清氨茶鹼濃度升高和(或)毒性反應增加。因此在兩者合用時和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
● 琥乙紅黴素與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；琥乙紅黴素與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
● 妊娠期婦女應在醫師指導下謹慎使用；尚不明確琥乙紅黴素是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 琥乙紅黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 琥乙紅黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.