星狀玻璃體變性

星狀玻璃體變性

簡介

星狀玻璃體變性多見於老年男性,但發病年齡可能遠遠早於就診年齡,作者曾遇一男性病例,在體檢時無意中發現,無任何自覺癥狀,當時年齡為31歲,正視、單眼,經過45年的隨訪觀察毫無改變,說明病變系靜止性。本病男性多於女性,多為單眼,雙眼少見。裂隙燈顯微鏡下,光束中可見白色閃亮的小圓點,稱為星狀小體。數量則極為懸殊,自十幾個到難以計數,如秋葉晴空,繁星點點,散在於整個或部分玻璃體腔內。當眼球活動時,可見微微飄動,飄動幅度很小,靜止時仍恢復原來位置而不下沉,與上述閃輝性液化不同。病理標本的電鏡掃描觀察,星狀小體由膠原纖維包繞的表面,還附有許多衛星狀小顆粒。小顆粒又是由許多同樣大小、排列對稱的小圓球聚集而成。星狀小體來源不明,化學成分主要為含鈣的脂肪酸鹽。本病無特效療法,中醫中藥有一定效果。

玻璃體為透明的膠樣組織,清晰而明亮,主要成分是由膠原纖維構成的網狀架,其中充填著吸附分子的透明質酸,它可使玻璃體凝膠性能穩定,保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩衝。且視野中清晰無暇,保證了視力的敏銳度。星狀玻璃體變性常見於50歲以上,75%為單眼發病,極少影響視力。有報告證實與糖尿病有關。以玻璃體內出現含鈣的脂質白色小球為特徵,但無玻璃體液化。白色小球粘連於玻璃體纖維上,眼球轉動時,僅有輕微移動。無須特別處理。偶爾需要做玻璃體切除術以便治療眼底病變

診斷檢查


根據臨床即可診斷。B型超聲波圖像具有特徵性,靜態下玻璃 體腔內可見由孤立光點組成的回聲光團,光點回聲較強,大小、形態略有差異,而由此構成的團狀回聲其基本形態為球形,其與球壁之間隔以帶狀無回聲區,當患者向各方向轉動眼球時,孤立光點在較小範圍內大致作以眼球中心為圓心的順時 或逆時方向運動,當眼球運動停止后,光點又緩慢移回原來的位置。

保健貼士


本病就診年齡一般為60歲以上老人,但發病年齡可能遠遠早於就診年齡。且單眼發病,雙眼少見,男性多見,對視力無影響。