星狀玻璃體變性

簡介

星狀玻璃體變性多見於老年男性，但發病年齡可能遠遠早於就診年齡，作者曾遇一男性病例，在體檢時無意中發現，無任何自覺癥狀，當時年齡為31歲，正視、單眼，經過45年的隨訪觀察毫無改變，說明病變系靜止性。本病男性多於女性，多為單眼，雙眼少見。裂隙燈顯微鏡下，光束中可見白色閃亮的小圓點，稱為星狀小體。數量則極為懸殊，自十幾個到難以計數，如秋葉晴空，繁星點點，散在於整個或部分玻璃體腔內。當眼球活動時，可見微微飄動，飄動幅度很小，靜止時仍恢復原來位置而不下沉，與上述閃輝性液化不同。病理標本的電鏡掃描觀察，星狀小體由膠原纖維包繞的表面，還附有許多衛星狀小顆粒。小顆粒又是由許多同樣大小、排列對稱的小圓球聚集而成。星狀小體來源不明，化學成分主要為含鈣的脂肪酸鹽。本病無特效療法，中醫中藥有一定效果。

玻璃體為透明的膠樣組織，清晰而明亮，主要成分是由膠原纖維構成的網狀架，其中充填著吸附分子的透明質酸，它可使玻璃體凝膠性能穩定，保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩衝。且視野中清晰無暇，保證了視力的敏銳度。星狀玻璃體變性常見於50歲以上，75%為單眼發病，極少影響視力。有報告證實與糖尿病有關。以玻璃體內出現含鈣的脂質白色小球為特徵，但無玻璃體液化。白色小球粘連於玻璃體纖維上，眼球轉動時，僅有輕微移動。無須特別處理。偶爾需要做玻璃體切除術以便治療眼底病變。