體象障礙
體象障礙
神經科所說的體像障礙是指:患者基本感知功能正常,但對自己身體部位的存在、空間位置和各部分之間的關係認識障礙。表現有自體部位失認、偏側肢體忽視、痛覺缺失和幻肢症等。多見於非優勢半球頂葉病變。
體象障礙,在教科書中被命名為軀體變形障礙,也有稱為醜人綜合症。從疾病特徵來看,應該屬於疑病症的範圍。軀體變形障礙的概念是:外貌正常者想象自己的外貌有缺陷,或對輕微的軀體毛病過度擔心,這種觀念引起個人明顯痛苦或影響個人的社會職業功能,且不能為另一種精神障礙所解釋的心理疾病。
患體象障礙跟個人性格有關,此病常見於5種人格,即迴避性人格、強迫性人格、邊緣性人格、自我挫敗性人格和依賴性人格。這種病人多是完美主義者,自我批判者,且有明顯不安全感、敏感、害羞和體力不足。同時這類病人有早年創傷性事件,如外貌被取笑、被羞辱、受到軀體或性攻擊,被男友拋棄,從而引起自卑和自我形象貶低。從小學到高中畢業,“矮冬瓜”的綽號一直跟隨著主人公,而她卻對這個帶有侮辱性的綽號深惡痛絕,這可能就是導致主人公產生體象障礙的性格原因。
1、藥物治療:抗抑鬱藥物以及抗精神病藥物。意在改善患者抑鬱、焦慮情緒以及關注體象的病理性認識。2、心理治療:幫助改變患者的思想認識,促進其心理成熟。體象障礙病人常誇大軀體魅力的重要性,這是自慚形穢的重要原因之一,因此應就軀體魅力問題進行教育。軀體魅力在第一眼印象中的確重要,它能提高社交、教育和就業機會。但在多次接觸后,德、才等素質日顯重要,而軀體魅力則居其次。軀體魅力與幸福之間並無因果關係,如果有,至多是中度關係。其次,鼓勵病人識別自己的認知錯誤和不適當思維,用準確的中性語言去描述自己的缺陷,而不是用籠統、充滿情感的語言去描述。如:我的下巴上有兩顆鉛筆尖大小的紅色斑點。而不是說:我的皮膚很醜。病人如能正確認識自己的體象,治療重點則應放在對體象的擔心上。心理治療一周1~2次,每次50分鐘左右。