和解劑

● 英文名稱：Harmonizing and Releasing Formula

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在里者，必蕩滌以為利；其於不外不內，半表半里，既非發汗之所宜，又非吐下之所對，是當和解則可矣。小柴胡為和解表裡之劑也。（《傷寒明理論·卷下\諸藥方論·小柴胡湯方》）

● 能調和身體功能，適用於治療少陽病、肝脾不和、寒熱錯雜等證的方劑。

● 和解劑是以和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、調和寒熱等作用為主，治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和、寒熱錯雜等證的方劑的統稱。屬於“八法”中的和法。

● 根據和解劑主要功效的不同，將其分為和解少陽劑、調和肝脾劑、調和腸胃劑和治瘧劑四類。

● 和解少陽劑：主要功效為和解少陽。適用於少陽病，臨床表現有寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩口苦、咽干目眩、脈弦等。

● 調和肝脾劑：主要功效為調和肝脾。適用於肝鬱脾虛所致肝脾不和等證，臨床表現有胸脅脹滿疼痛、精神抑鬱、急躁易怒、食欲不振、腹脹腹痛、月經不調等。

● 調和腸胃劑：主要功效為調和腸胃。適用於虛實夾雜的腸胃不和證，臨床表現有噁心、嘔吐、噯氣、呃逆、脘腹脹滿、食欲不振、胃痛、腸鳴下利等。

● 治瘧劑：主要功效為調和寒熱。適用於瘟疫、瘧疾，臨床表現有寒熱往來、胸悶、嘔吐等類似少陽病的癥狀。

● 和解少陽劑：和解少陽劑的特點是解表葯和清里葯同用，祛邪葯和扶正葯共施。以解表葯柴胡、生薑與清熱葯黃芩、黃連配伍為主組方，起外散表邪、內除里熱的作用。兼有氣虛者，加配益氣扶正之品，增強機體抵抗力，防止邪陷入里，如補氣的人蔘、白朮、甘草、大棗，補血的當歸、白芍等；兼有咳嗽者，加配化痰、理氣葯，如半夏、陳皮、厚朴、枳殼等。代表方有小柴胡湯、蒿芩清膽湯等。

● 調和肝脾劑：常用疏肝理氣葯與健脾葯配伍組方。疏肝理氣葯如柴胡、枳殼、陳皮等，健脾葯如白朮、茯苓、甘草等。代表方有四逆散、逍遙散、痛瀉要方等。

● 調和腸胃劑：常用辛溫葯與苦寒葯配伍組方。辛溫葯如乾薑、生薑、桂枝等，苦寒葯多用半夏、黃連、黃芩等。代表方有半夏瀉心湯、甘草瀉心湯等。

● 治瘧劑：多以截瘧葯青蒿、常山等，與燥濕行氣葯如草果、陳皮、檳榔、厚朴配伍使用。若伴有濕熱者，則加柴胡、黃芩、知母以清熱祛邪。代表方有截瘧七寶飲、清脾飲、柴胡達原飲等。

● 使用和解劑時應注意以下兩點。

● 邪在肌表，未入少陽的患者和邪已入里，陽明熱盛的實證患者均不宜選用。

● 此類方劑以祛邪為主，故氣血虛弱、勞倦內傷等純虛證患者不宜服用，以免耗傷正氣。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 李飛。方劑學.2版。北京：人民衛生出版社，2019.

● [3] 李冀，連建偉。方劑學.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.