靜脈回心血量

單位時間內由靜脈返回心臟的血量稱為靜脈回心血量。外周靜脈壓與中心靜脈壓是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，凡能改變這一壓力差的因素，均能影響靜脈回心血量。

1.體循環平均充盈壓：體循環平均充盈壓是反映血管系統充盈程度的指標。實驗證明，血管系統內血液充盈程度愈高。靜脈回心血量也就愈多。

2.心臟收縮力量：心臟收縮時將血液射入動脈，舒張時則可從靜脈抽吸血液。如果心臟收縮力量強，射血時心室排空較完全，在心舒期心室內壓較低，對心房和大靜脈內血液的抽吸力量也就較大。

3.體位改變：當人體從卧位轉變為立位時，身體低垂部分靜脈擴張，容量增大，故回心血量減少。在高溫環境中更加明顯。在高溫環境中，皮膚血管舒張，皮膚血管中容納的血量增多。醫`學教育網搜集整理因此，如果人在高溫環境中長時間站立不動，回心血量就會明顯減少，導致心輸出量減少和腦血供不足，可引起頭暈甚至昏厥。長期卧床的患者，靜脈管壁的緊張性較低，可擴張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，故由平卧位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發生昏厥。

4.骨骼肌的擠壓作用：人體在站立位的情況下，如果下肢進行肌肉運動，回心血量和在沒有肌肉運動時就不一樣。一方面，肌肉收縮時可對肌肉內和肌肉間的靜脈發生擠壓，醫`學教育網搜集整理使靜脈血流加快：另一方面，因靜脈內有瓣膜存在，使靜脈內的血液只能向心臟方向流動而不能倒流。肌肉泵的這種作用，對於在立位情況下降低下肢靜脈壓和減少血液在下肢靜脈內瀦留有十分重要的生理意義。

5.呼吸運動：呼吸運動也能影響靜脈迴流。胸膜腔內壓是低於大氣壓的，稱為胸膜腔負壓。由於胸膜腔內壓為負壓，胸腔內大靜脈的跨壁壓較大，經常處於充盈擴張狀態。在吸氣時，胸腔容積加大，胸膜腔負壓值進一步增大，使胸腔內的大靜脈和右心房更加擴張，壓力也進一步降低，因此，有利於外周靜脈內的血液迴流至右心房；由於回心血量增加，心輸出量也相應增加。