菜花耳

耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后，耳軟骨膜下因滲血形成血腫，從而導致耳軟骨缺血壞死，壞死組織逐漸機化成為結締組織，纖維結締組織易發生收縮，致使耳廓逐漸變厚而且皸縮，表面出現許多不規則形態的突起，突起間又有深淺不等的皺縮間隙，形如菜花，因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎症完全消退，病情穩定後進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術，一般需要多次才能完成，其最終結果也難令人滿意，臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復效果者。因此，防止耳部感染，耳廓受擠或損傷后的早期積極處理，對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

菜花耳的治療比較困難，而且不宜達到較好的效果。手術需待炎症完全消失，病情穩定後進行，一般至少須經半年左右。手術是要在皮膚與軟骨間剝離形成皮瓣，顯露增厚的纖維組織與變形的軟骨，適當削薄，並松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形態。因皮瓣剝離範圍不能太大，以免因血運障礙而發生壞死，故常要分數次手術才能完成。對於軟骨壞死較多而皮膚相對鬆弛者，可用自體肋軟骨移植構成耳支架來修復。如皮膚亦相對不足者，可根據情況採用耳廓再造術。

1.耳部表面為無數不規則形的突起，其間為皺摺縫隙，狀似菜花

2.觸之質硬韌

3.常有壓痛 手術過程

菜花耳畸形的整形是一個十分困難的手術，一般在炎症完全消散、病情穩定後進行。可於耳廓前外側面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口，小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣，暴露變形的軟骨，然後將增厚的軟骨適當削薄，並松解舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形態。最後將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經切削的軟骨面上，並切除過多的部分。縫合切口后，按耳廓的凸凹形態用棉球或鬆軟紗布填塞妥帖后加壓包紮。皮瓣的剝離範圍不能太廣，否則會因血運障礙而發生壞死，因此常常要分數次手術才能完成菜花耳的整形，其最終手術結果也往往令人失望，臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復效果者。

嚴重的菜花耳畸形，雖然軟骨壞死較多，但皮膚組織常相對鬆弛，因此可應用自體肋軟骨移植構成耳支架來修復。對於皮膚亦相對不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可切除變形的耳廓上部，保留耳垂部分進行耳廓再造術。

術后護理

1、耳部手術后，病人應防止污水(洗頭、淋浴、游泳時)進入耳內，以免手術腔繼發感染。

2、注意保暖，盡量不感冒，以免發生中耳炎。

3、如併發面癱，眼睛不能閉緊，為保護角膜，晚間應眼膏並加戴眼罩。

1.有創傷、燒傷及耳軟骨感染病史 2.耳廓皺縮呈菜花狀

3.觸之質硬韌

4.常有壓痛

5.菜花狀耳因組織破壞較多可見耳廓缺損

1.治癒：耳廓外形恢復，手術切口癒合好 2.好轉：耳廓外形有所恢復，手術切口癒合尚可

3.未愈：耳廓外形未恢復