神經根
周圍神經與腦或脊髓的連接部
神經根是指周圍神經與腦或脊髓的連接部,是人體各種反射條件必須要經過的部位。每一對脊神經都有一對前根和一對后根,前、后根在椎間孔處匯合為脊神經。前根屬運動性,后根屬感覺性。
臨床上常習慣地特指脊神經根。每一對脊神經都有一對前根和一對后根。前、后根在椎間孔處匯合為脊神經。前根屬運動性,后根屬感覺性。故神經根受損后,可出現感覺或和運動功能的障礙。
脊神經根炎為各種原因所致脊神經根的炎性或變性病變的總稱。以頸胸段及腰骶段最多見,稱頸胸神經根炎或腰骶神經根炎。
臨床癥狀:
1.起病可急可緩,常有感染,中毒,營養代謝障礙,脊椎疾病,椎旁肌肉外傷及炎症,橫突外傷等病史。
2.在受損神經根后根支配範圍內有放射性麻木,疼痛,如胸神經根炎引起肋間神經痛;頸胸神經根炎有肩頸部至上肢尺側或(和)橈側疼痛;腰骶神經根炎表現為腰骶部至下肢內側或(和)外側及足部疼痛等。常因受涼,咳嗽,排便等誘發或使癥狀加重。
3.在受累神經根前根分佈區域內,呈現不同程度的下運動神經元性癱瘓:肌力減退,肌肉萎縮,腱反射減退或消失等。如頸胸神經根炎癥狀多發生於肩胛帶和上肢;腰骶神經根炎癥狀則見於下肢,骶神經根損害較重時尚有失張力性膀胱和性功能障礙。
4.腦脊液可有輕度淋巴細胞增高,受損範圍內的肌肉可呈失神經性肌電圖改變,周圍神經運動和感覺傳導速度減慢,感覺神經誘發電位潛伏期延長。
5.病變累及蛛網膜時稱脊膜神經根炎,如同時累及脊髓則稱脊髓脊膜-神經根炎,,可產生脊髓蛛網膜炎癥狀。