兒童正畸

口腔正畸矯治採用生物力學原理對牙合畸形進行矯治。藉由矯治系統施以溫和而持久的生物力，即每平方厘米20～26克的力值，既可完成牙齒的移動，而又不損害牙齒及其周圍組織的健康。

正畸的特點

1，錯牙合畸形的矯治不同於一般疾病的治療，它不需要打針吃藥，主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”，使其產生生理性移動，從而矯治錯牙合畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，還需要配合手術治療。

2，療程較長：矯治時牙齒、頜骨的移動是漸進的，在矯治過程中，由醫生對矯治器進行適當的加力，達到逐漸移動牙齒的目的，因此矯治所需的療程較長，一般為2年左右，複雜的畸形可能更長。矯治過程中患者一般需每隔幾周到醫院複診一次，複診時主要由醫生根據錯牙合的矯治情況，對矯治器進行適當的調整。

3，需要醫患雙方的合作：矯治的作用力由矯治器提供，患者認真戴用才能使其發揮作用，尤其是對戴活動矯治器的患者。醫患的配合直接決定了療程的長短和治療的最終效果。

兒童矯正的最佳時間

青春快速生長發育期（一般女孩11～13歲，男孩12～14）時，牙齒替換完畢，頜骨仍有發育潛力，此時是進行固定矯治的最佳時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。矯正之前醫生會進行詳細的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷和治療計劃，一般的錯頜畸形需要治療一至兩年，然後轉入保持期。一些嚴重的骨性錯頜，矯正後可能達不到理想的效果或因異常的生長型導致複發，需在成年後進行正頜外科手術矯正。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合（俗稱“地包天”），這種畸形對兒童的頜骨發育有比較嚴重的影響。一旦發生應立即矯正，最早矯正可以開始於3.5歲左右。通常只需要3-6個月的時間就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。

一些成年人已經錯過了青春快速生長發育期這一最佳治療時機，但仍有矯正牙齒的強烈願望，只要身體健康，無全身疾病，無齲齒、牙周病、顳頜關節病等，即可正畸治療。如有上述疾病，經專科治療，消除癥狀處於穩定期仍可以正畸治療。但成人正畸和兒童正畸是有區別的，成人沒有生長發育的潛力，因此嚴重的骨骼畸形只能通過正頜外科手術結合正畸的綜合治療，才能達到好的效果。輕、中度骨性畸形，可以通過牙齒代償性移動掩飾骨骼缺陷，有的患者由於自身因素限制和疾病存在，很難達到矯正的理想目標，只能依據實際情況特殊處理，最大限度地改善外形，達到功能性咬合。另外成年人代謝緩慢，牙齒移動速度較青少年慢，治療的時間要相應地延長，成人有較多的社會活動，對矯治器的美觀要求較高，目前有陶瓷托槽，舌側矯治技術和無托槽矯治系統可滿足成年人的愛美需求。

另外，正畸開始的頭幾天，牙齒會很疼，不能正常進食。正畸過程中也要避免吃硬的食物，而且像軟糖一類很粘的也不要吃

兒童正畸后的護理工作

1、患者應該在醫生的指導下，應用正畸牙刷，掌握正確的刷牙方法，並養成每次飯後立即刷牙的好習慣。

2、臨床上還可以使用一些含氟製劑對牙齒表面進行塗布，增強牙齒的抗齲能力。患者也可以經常使用一些含漱劑，以保持口腔清潔，防止感染。

3、在每次複診時，醫生應仔細檢查患者的口腔衛生情況，拆除弓絲，徹底清洗牙面和矯治器附件，必要時還要進行口腔潔治。當發現患者已經患有牙齦炎時，應該立即沖洗上藥。

關於矯治的最佳年齡，要根據孩子牙齒錯頜類型而定，一般分三個階段：

乳牙期階段(4—5歲)：該期主要適用於乳牙反頜(地包天)，早期矯治有利於上頜骨發育，預防恆牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣，在這個階段可以得到糾正，預防錯頜的發生。

替牙期階段(女孩：8—10歲，男孩：9—12歲)：在替牙階段如果發現孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣，以及面型異常和牙齒排列異常等情況，應及時到醫院找正畸專業醫師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形，明確治療方案。

恆壓期階段(女孩：11—14歲，男孩：13—15歲)：此時，孩子的牙齒已替換完，骨骼基本定型，一般常見的錯頜畸形在這個階段都可以得到很好的治療。

矯正的風險也是客觀存在的，如矯正周期很長，矯正後出現反彈的風險，以及矯正過程出現牙周病及牙齦萎縮的幾率也是很大的。建議成年人朋友為了追求美觀目的而選擇做牙齒矯正前，慎重考慮上述風險因素，一定要到正規的醫院進行檢查。

牙齒矯正 只是針對牙齒生長過程中出現的牙頜畸形才選擇的，而非單純為了追求美觀而做的手術。尤其是成年人牙齒生長已經定型，如非萬不得已，否則以犧牲牙齒長久健康來換取短暫的美觀，是得不償失的。