兒童正畸

兒童正畸

兒童正畸是通過不鏽鋼托槽、陶瓷托槽等矯正器,對牙齒施加機械力量,將牙齒排列整齊,使其恢復正常咬合。是指兒童生長發育過程中,由先天因素或後天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,錯頜畸形齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病,其患病率高達人口的50%以上。

正常護理


口腔正畸矯治採用生物力學原理對牙合畸形進行矯治。藉由矯治系統施以溫和而持久的生物力,即每平方厘米20~26克的力值,既可完成牙齒的移動,而又不損害牙齒及其周圍組織的健康。
正畸的特點
1,錯牙合畸形的矯治不同於一般疾病的治療,它不需要打針吃藥,主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器,對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”,使其產生生理性移動,從而矯治錯牙合畸形。另外,有些成人患者的骨性畸形,還需要配合手術治療。
2,療程較長:矯治時牙齒、頜骨的移動是漸進的,在矯治過程中,由醫生對矯治器進行適當的加力,達到逐漸移動牙齒的目的,因此矯治所需的療程較長,一般為2年左右,複雜的畸形可能更長。矯治過程中患者一般需每隔幾周到醫院複診一次,複診時主要由醫生根據錯牙合的矯治情況,對矯治器進行適當的調整。
3,需要醫患雙方的合作:矯治的作用力由矯治器提供,患者認真戴用才能使其發揮作用,尤其是對戴活動矯治器的患者。醫患的配合直接決定了療程的長短和治療的最終效果。
兒童矯正的最佳時間
青春快速生長發育期(一般女孩11~13歲,男孩12~14)時,牙齒替換完畢,頜骨仍有發育潛力,此時是進行固定矯治的最佳時期,絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。矯正之前醫生會進行詳細的口腔檢查,拍X光,取分析模型,進行全面的綜合分析,才能得出正確的診斷和治療計劃,一般的錯頜畸形需要治療一至兩年,然後轉入保持期。一些嚴重的骨性錯頜,矯正後可能達不到理想的效果或因異常的生長型導致複發,需在成年後進行正頜外科手術矯正。但有一種情況例外,那就是前牙反咬牙合(俗稱“地包天”),這種畸形對兒童的頜骨發育有比較嚴重的影響。一旦發生應立即矯正,最早矯正可以開始於3.5歲左右。通常只需要3-6個月的時間就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。
一些成年人已經錯過了青春快速生長發育期這一最佳治療時機,但仍有矯正牙齒的強烈願望,只要身體健康,無全身疾病,無齲齒、牙周病、顳頜關節病等,即可正畸治療。如有上述疾病,經專科治療,消除癥狀處於穩定期仍可以正畸治療。但成人正畸和兒童正畸是有區別的,成人沒有生長發育的潛力,因此嚴重的骨骼畸形只能通過正頜外科手術結合正畸的綜合治療,才能達到好的效果。輕、中度骨性畸形,可以通過牙齒代償性移動掩飾骨骼缺陷,有的患者由於自身因素限制和疾病存在,很難達到矯正的理想目標,只能依據實際情況特殊處理,最大限度地改善外形,達到功能性咬合。另外成年人代謝緩慢,牙齒移動速度較青少年慢,治療的時間要相應地延長,成人有較多的社會活動,對矯治器的美觀要求較高,目前有陶瓷托槽,舌側矯治技術和無托槽矯治系統可滿足成年人的愛美需求。
另外,正畸開始的頭幾天,牙齒會很疼,不能正常進食。正畸過程中也要避免吃硬的食物,而且像軟糖一類很粘的也不要吃
兒童正畸后的護理工作
1、患者應該在醫生的指導下,應用正畸牙刷,掌握正確的刷牙方法,並養成每次飯後立即刷牙的好習慣。
2、臨床上還可以使用一些含氟製劑對牙齒表面進行塗布,增強牙齒的抗齲能力。患者也可以經常使用一些含漱劑,以保持口腔清潔,防止感染。
3、在每次複診時,醫生應仔細檢查患者的口腔衛生情況,拆除弓絲,徹底清洗牙面和矯治器附件,必要時還要進行口腔潔治。當發現患者已經患有牙齦炎時,應該立即沖洗上藥。

年齡階段


關於矯治的最佳年齡,要根據孩子牙齒錯頜類型而定,一般分三個階段:
乳牙期階段(4—5歲):該期主要適用於乳牙反頜(地包天),早期矯治有利於上頜骨發育,預防恆牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣,在這個階段可以得到糾正,預防錯頜的發生。
替牙期階段(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲):在替牙階段如果發現孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣,以及面型異常和牙齒排列異常等情況,應及時到醫院找正畸專業醫師檢查,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,明確治療方案。
恆壓期階段(女孩:11—14歲,男孩:13—15歲):此時,孩子的牙齒已替換完,骨骼基本定型,一般常見的錯頜畸形在這個階段都可以得到很好的治療。
矯正的風險也是客觀存在的,如矯正周期很長,矯正後出現反彈的風險,以及矯正過程出現牙周病及牙齦萎縮的幾率也是很大的。建議成年人朋友為了追求美觀目的而選擇做牙齒矯正前,慎重考慮上述風險因素,一定要到正規的醫院進行檢查。
牙齒矯正 只是針對牙齒生長過程中出現的牙頜畸形才選擇的,而非單純為了追求美觀而做的手術。尤其是成年人牙齒生長已經定型,如非萬不得已,否則以犧牲牙齒長久健康來換取短暫的美觀,是得不償失的。