鋇及其化合物中毒

鋇及其化合物中毒多屬意外事故，系吸入高濃度鋇塵或高溫溶液灼傷皮膚致中毒。生活性鋇中毒多由於將鋇鹽誤作為麵粉、鹼面、食鹽、發酵粉等經口誤食后引起，或飲用被鋇污染的水而中毒。

1.診斷原則

根據確切的接觸大量鋇化合物的職業史，以肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血症為主的臨床表現，及心電圖、血清鉀的檢查結果，結合現場調查，進行綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病，方可診斷。

2.接觸反應

出現頭暈或頭痛，咽干、噁心、輕度腹痛和腹瀉等神經及消化系統癥狀，心電圖、血清鉀正常，在數小時至兩日內可自行恢復者。

3.診斷及分級標準

輕度中毒：除上述癥狀加重外，並有胸悶、心悸、麻木感、無力，肢體運動力弱，肌力Ⅳ級，心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。

中度中毒：肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力降低。心電圖、血清鉀呈現低鉀表現。

重度中毒：四肢弛張性癱瘓，肌力0～Ⅰ級，甚至呼吸肌麻痹。心電圖及血清鉀顯示明顯的低鉀現象，多伴有嚴重的心律失常、傳導阻滯。

1.立即脫離現場，皮膚灼傷者用2%～5%硫酸鈉徹底沖洗后再按灼傷常規處理，鋇化合物粉塵經呼吸道相消化道進入者，漱口后，口服適量的硫酸鈉。

2.對接觸反應者和意外事故的接毒人員應密切監護48h，同時給予預防性治療。

3.特效治療，首先應及時、足量補鉀，在心電圖及血清鉀嚴密的監護下進行，直至檢測指標恢復正常；然後酌情減量，穩定后停葯。同時靜注或靜滴硫酸鈉或硫代硫酸鈉。

4.其他急救措施和對症治療與內科相同。

1.輕、中度中毒治癒后，可恢復原工作。

2.重度中毒治癒后應調離原作業工作。