腎開竅於耳”理論的發生其主要依據在於五行學說的介入；腎開竅於耳.”這是中醫學的基本觀點之一。如‘靈樞·脈度篇》說;“腎氣通於耳。腎和則耳能聞五音矣.”但一般認為這裡講的腎。
從一類藥物的副作用可以佐證“腎開竅於耳”：氨基糖甙類藥物的副作用表現為
腎毒性和耳毒性。
人體的聽覺器官，其功能依賴腎精的充養，所以耳從屬於腎。清朝《
醫林改錯》中雲"兩耳通腦，所聽之身聲歸於腦"。在中醫的概念，精生髓，髓聚於腦形成
髓海，主持精神、思維活動的功能。精髓充盛，則聽覺靈敏。若腎精不足髓海失養，則兩耳失聰，致聽力減退，或出現
耳鳴、耳聾之病。老年人聽力減退也是腎精自衰之象。
