三險

養老保險、醫療保險等的合稱

三險 是最基本的社會保險,包括:養老保險、醫療保險、失業保險。繳納三險是國家社保政策規定,任何用人單位都應該為員工投保。只要你與所在單位簽署了正式勞動合同,它就應該為你投保。三險 並不是完全由你的單位繳納,而是由你本人和單位共同繳納。按照職工工資,單位和個人的承擔比例一般是:養老保險單位承擔20%,個人承擔8%;醫療保險單位承擔6%,個人2%;失業保險單位承擔2%,個人1%。

簡介


養老保險
個人繳納工資基數的8%,企業繳納工資基數的20%,個人繳費至法定正常退休年齡。
醫療保險
醫療保險
醫療保險
企業繳納工資基數的10%,個人生病時,由基本醫療保險統籌基金和個人帳戶共同費用。超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
失業保險
個人繳納工資基數的x 0.5%,單位繳納工資基數的 1.5%。按照規定參加失業保險,所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿1年的;非因本人意願中斷就業的;已辦理失業登記,並有求職要求的,可領取失業保險。
養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費。這些都是法定的。

繳費比例


北京養老保險繳費比例:單位20%(其中17%划入統籌基金,3%划入個人帳戶),個人8%(全部划入個人帳戶);醫療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;失業保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%
三險的繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。有的企業在發放時有基本工資,有相關一些補貼,但有的企業在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規定的。具體比例要向當地的勞動部門去諮詢。

支取


關於養老保險、失業保險和醫療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領取,是由社保登記部門來發放,比如“養老保險,要達到法定的年齡才可以,失業保險金的領取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業證明,同時又辦了求職證,就是指你失業以後還必須有求職的意願,這樣的條件才可以領取。
如果失業之後你不想工作,那麼就不能給你發保險金。另外,養老金和失業金是不能同時享受的。
養老保險的享受待遇,累計繳納養老保險15年以上,並達到法定退休年齡,可以享受養老保險待遇:
按月領取
老有所養
老有所養
按月領取按規定計發的基本養老金,直至死亡。
基本養老金的計算公式如下:
基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。
死亡待遇
(1)喪葬費(2)一次性撫恤費(3)符合供養條件的直系親屬生活困難補助費,按月發放,直至供養直系親屬死亡。
注意事項
養老保險應盡量連續繳納,根據有關文件規定,凡企業或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業人員領取失業保險金期間或按有關規定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規定的養老條件,計算基本養老金時,其基礎性養老金的計算基數,按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時間,按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算,不滿12個月不計算)
舉例來說吧:
醫療保險
醫療保險
如果你2020年退休,正常你的基礎養老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎養老金就是2017年社會平均工資×20%

醫療待遇


門、急診醫療費用
在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分
結算比例
合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
保存憑證
三險
三險
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證;
特殊病種
參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據"疾病診斷證明",並填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算;
住院醫療
住院醫療
住院醫療
住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫院收取參保人員部分押金,押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫療保險費的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;
結算周期:參保人員住院治療每90天為一個結算周期:不超過90天的,每次住院為一個結算周期;
惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異葯、患有精神病需常年住院的患者其發生的醫療費用每360天為一個結算周期;
參保人員在定點的社區衛生服務中心(站)的家庭病床治療發生的醫療費用,每90天為一個結算周期;
參保人員出院或階段治療結束時,需由派遣人員個人先與醫院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用,應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助資金支付的醫療費用,由醫院向醫保中心申報審核、結算;
參保人員住院治療,符合基本醫療保險規定範圍的醫療費的結算,設定基本醫療統籌基金支付起付線和最高支付額;
起付線第一次住院為1300元,以後住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標準以下以及派遣人員個人負擔部分)大額醫療費用互助
資金支付70%,派遣人員個人負擔30%。在一個年度內最高支付10萬元。住院費用的結算標準,在一個結算周期內按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法。
(各項比例有調整時,按新的標準執行)
注意啊:非因公交通事故,醫保是免責的!

失業待遇


失業保險連續繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業保險待遇。
失業保險金
是指失業保險經辦機構按規定支付給符合條件的失業人員的基本生活費用,它是最主要的失業保險待遇。失業保險待遇根據北京市相關文件執行;
領取失業保險金期間的醫療補助金
是指支付給失業人員領取失業保險金期間發生的醫療費用的補助。根據北京市有關政策法規執行;
期間死亡情況
領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關規定執行。

工傷待遇


三險
三險
在合同期內不幸發生意外,需向企業索取情況說明,並加蓋企業公章,儘快(最好在三個工作日內)申請工傷認定並需提供下列材料:
1、初次治療診斷書或住院病歷;
2、職業病診斷證明(原件、複印件各一份);
3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;
4、身份證複印件;
5、有效期內的勞動合同原件

繳納年限


2014年要求,醫保繳夠20年,養老交夠15年才有資格領養老金和享受退休后的醫保報銷
你個人每月應繳納的費用:養老保險:1300×8%(全部划入個人帳戶)=104元;醫療保險:1300×2%+3元=29元;失業保險:1300×0.5%=6.5元。應該從工資里扣除。至於退休時養老保險金會領取多少,這要看你所在的城市,在你退休前的一年全市職工月平均的工資是多少決定。

規章制度


養老保險人數逐年增加
養老保險人數逐年增加
國家對養老保險個人帳戶的建立和管理作了哪些規定?
隨著養老金計發辦法的改革,按照國家規定,從1996年起,國家為每個職工建立一個基本養老保險個人帳戶,以此作為職工退休時計發基本養老金的一部分。個人帳戶建立的規模、個人帳戶使用和管理的主要內容有五個方面:
(1)個人帳戶的規模為本人繳費工資的11%,由個人繳費和從企業繳費中划入兩部分組成。
(2)個人帳戶儲存額每年參考銀行同期存款利率計息;
(3)個人帳戶只用於養老,不得提前支取
(4)職工調動時,個人帳戶隨同轉移;
(5)職工或退休人員死亡,個人帳戶中的個人繳費部分可以繼承。
如果去非戶口所在地工作,比如原戶口在北京 而去深圳工作,無論戶口是否轉過去深圳 萬一將來不在深圳工作了,那麼在深圳交的五險一金,能否轉出來,就很成問題,因為全國五險一金沒有聯網,只有北京市內的聯網。就是說,如果你在北京市內,從一家單位換到另外一家單位工作,這樣五險一金是沒有問題的,但如果是到其他省市工作的話,轉的時候會很麻煩,能不能轉還是問題。