中央前回中、上部和中央旁小葉前部以及其他一些皮質區域錐體細胞的軸突集合組成皮質脊髓束，經內囊後肢下行，至中腦的大腦腳底，占其中間3／5的外側部；然後至腦橋基底部，分散成大小不等的纖維束下行；至延髓錐體，纖維又集攏形成一束。
在
錐體下端，絕大部分纖維(約70％～90％)左右相互交叉，形成錐體交叉。交叉后的纖維至對側
脊髓外側索的后外側部下行，形成皮質脊髓側束。皮質脊髓側束的纖維在下行過程中陸續止於
同側脊髓各節的前角運動細胞。在
延髓內沒有交叉的纖維則在同側脊髓前索內下行，於脊髓前正中裂的兩側形成皮質脊髓前束，其纖維逐節經白質前連合交叉終止於對側的
前角運動細胞。一般認為皮質脊髓前束只達頸髓和胸髓的上位幾個節段。脊髓前角運動細胞發出的軸突組成前根和脊神經中的運動纖維，分佈於軀幹和四肢的
骨骼肌，管理這些肌肉的
隨意運動。
嵌指維管束
