胰島素敏感性

據丹麥哥本哈根肌肉研究中心研究人員報告，大多數開始運動的2型糖尿病患者可減少抗糖尿病藥物(包括胰島素和口服降糖葯)的劑量。每周鍛煉三次、每次半小時可減少2型糖尿病患者的用藥量。該運動量可使胰島素敏感性提高30%，這與大多數2型糖尿病患者所服藥物的效果是一致的。鍛煉結合合理飲食是控制糖尿病的有效途徑。

然而，也有研究表明，運動提升胰島素敏感性存在很大的異質性，遺傳因素具有一定影響。

1、磺脲類。其藥理是促進胰島素釋放，增強靶細胞對胰島素的敏感性，不能用於1型糖尿病。長期使用會造成用藥失效等一系列不良反應。

2、雙胍類。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，及降低高肝糖生成率。

3、a葡萄糖苷酶抑製劑。主要降低餐后血糖。抑製糖吸收，造成人體能量不足，人體消瘦。

4、噻唑烷二酮，即格列酮類。主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。

結合常規實驗室檢查，如空腹胰島素和甘油三酯，是一種篩查普通人群胰島素抵抗的簡單方法。與胰島素敏感性緊密相關的變數是空腹胰島素、空腹甘油三酯、天冬酸氨基轉移酶、腰圍和體重指數。

胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產生低於正常生物學效應的一種狀態。目前認為，IR不僅是Ⅱ型糖尿病的發病基礎，更是貫穿多種代謝相關疾病的主線，是連結它們的紐帶，為這些疾病的共同病理生理基礎。

胰島素抵抗的成因尚未完全清楚。一般認為是人體內胰島素的接收器出現了問題，所以如果不徹底修復胰島素的接收器，而單純的刺激胰島素的分泌，是無法從根本上治療胰島素抵抗的。

胰島素敏感就是描述胰島素抵抗的程度。胰島素敏感性越低，單位胰島素的效果越差，分解糖類的程度越低。2型糖尿病的原因一是胰島素分泌量少；另一是胰島素敏感性低。在分泌量足夠的情況下，提高胰島素敏感性是很好的治療糖尿病的方法。

提高胰島素敏感性是降糖藥物研究的新思路。由於較多的II型糖尿病人存在著胰島素敏感性降低，即胰島素抵抗，從而是胰島素不能發揮其正常生理功能，以致血糖居高不下，而高血糖又繼續刺激胰島素分泌，就形成高胰島素症，並可引起高血壓，高血糖，高血液粘稠度、高體重，心腦血管病等一系列改變。