縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查又稱“縱隔鏡檢查術”。研究縱隔和肺疾病的一種損傷性診斷方法。適用於:①縱隔、肺門、肺疾病的診斷;②估價支氣管肺癌手術切除的可能性;③對不能切除的縱隔、胸內病灶或肺功能不允許開胸的病例,用縱隔鏡來獲得組織學診斷,作為化療或放療的組織學根據;④用於安放心房起搏器,切斷右側迷走神經以解除晚期肺癌之疼痛。縱隔鏡檢查術在氣管內插管全麻下進行,於胸骨切跡上、甲狀腺峽部下方、雙側胸鎖乳突肌間做橫切口,沿氣管前肌膜,用手指向下分離達隆突處,先用手指觸診,再直視下插人縱隔鏡觀察和取活檢。常規縫合傷口。術后併發症有損傷性大出血、氣胸、左喉返神經麻痹、創口感染、腫瘤細胞切口種植等。

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正文


縱隔的內鏡檢查.
一些醫生認為所有肺癌患者均應行有創性分期檢查,而另一些認為僅用於影像學上發現有異常淋巴結的患者。縱隔鏡檢查可用於診斷縱隔腫塊或對有淋巴瘤或肉芽腫病變患者行淋巴結取樣.
禁忌證包括不能耐受全身麻醉;上腔靜脈綜合症;以往曾行縱隔放射治療,縱隔鏡,正中胸骨切開或氣管切開術;主動脈弓動脈瘤.
縱隔鏡檢查應在手術室中全麻條件下進行。縱隔鏡通過胸骨上凹切口進入,可接近一些隆突和肺門淋巴結,支氣管旁和氣管旁淋巴結,以及後上縱隔.
併發症發生率<1%,包括出血,喉返神經損傷造成的聲帶麻痹胸導管損傷引起的乳糜胸.