腦軟化灶

腦軟化灶

腦軟化灶是指各種破壞性病變均可造成腦組織壞死軟化,腦脊液充填,形成囊性軟化灶。常見原因包括腦出血、腦梗塞、腦炎和腦外傷。軟化灶一旦形成,恢復較困難的,等於說多發性腦梗塞形成。

做介入清除一般是不可能的。目前只是預防他腦軟化進一步加重,如一些藥物使用,降脂抗凝,精神心理安慰增加等。但要注意腦梗塞複發,如果血壓高要控制血壓。

病情分析


各種破壞性病變均可造成腦組織壞死軟化,腦脊液充填,形成囊性軟化灶。常見原因包括腦出血、腦梗塞、腦炎和腦外傷。
腦因腦組織需氧極高,一旦動脈受阻必然導致供應區域的軟化,腦軟化亦即其他器官的梗死。大者為軟化,小者為腔隙,多數腔隙稱腔隙狀態。引起軟化及腔隙狀態的原因有栓塞動脈血栓形成,動脈痙攣,循環功能不全等病因。軟化可分為貧血性及出血性兩種,動脈阻塞可造成貧血性軟化,亦可以為出血性軟化,而靜脈阻塞則幾乎完全為出血性軟化。貧血性軟化的病變過程大體上可分為三期:壞死期,軟化期,修復期。軟化區內的細胞已壞死,缺血性半暗帶(半月區)的細胞調亡或凋亡前狀態,功能低下,可出現神經系統和運動系統功能障礙.

意見建議


少數患者由於軟化灶較廣泛而在發病後1d內死亡;部分因血栓蔓延,軟化灶擴大而在1-2個月內死亡;多數則因軟化灶周圍組織的充血,水腫消散而癥狀減輕,通過代償作用,功能逐漸恢復;部分病人最後可能基本痊癒或只殘存輕微的後遺症。有些病人因軟化損害重要結構,如內囊,則留有嚴重的後遺症如偏癱,單癱等.