腰頸椎病

頸腰椎病是指頸腰椎間盤退行性變及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經及血管損害而表現出的相應癥狀和體征。是老年人常見病之一，好發部位依次為頸5~6、頸4~5、頸6~7、腰4~5及腰5～骶l。

頸腰椎間盤退行性變是本病的基本原因。頸腰椎多且活動度大，老年人椎間盤逐漸發生退行性變，使關節囊、韌帶鬆弛，脊柱活動時穩定性下降。進一步發展可引起椎體、推間關節及其周圍韌帶發生變性、增生和鈣化，最後致相鄰的脊髓、神經和血管受到刺激或壓迫。先天椎管狹窄或急慢性損傷可誘發或加速本病的發展過程．頸椎病的臨床表現呈多樣化，根據脊髓、神經及血管損害而出現的相應癥狀和體征分為4種基本類型．神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型。其主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，頭痛、視力模糊，心動過速、心慌，重者伴有發音困難，噁心嘔吐，胃腸脹氣，吞咽困難，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺，有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

腰椎病則出現腰間盤突出症和腰椎管狹窄症：主要表現為腰痛，輕的久坐后才產生癥狀；重者痛不可忍，卧床不起，稍動就痛，翻身極為困難。卧床休息后腰痛癥狀逐漸減輕或消失，但有的病人數日或數周后出現下肢癥狀。一般1/6-1/5病人只有腰痛癥狀而不出現下肢癥狀，也有隻出現下肢癥狀而無腰痛癥狀的。腿痛癥狀的程度差異很大，如有的早期就出現了小腿和足部麻木不適；有的一開始就是一側下肢疼痛並伴有麻木癥狀；有的只出現下肢的酸脹癥狀，不久出現另一側癥狀，一側重一側輕或原來的一側癥狀消失。上部腰椎間盤突出症多表現為股前側的股神經痛癥狀，下部腰椎間盤突出症多表現為股后側的坐骨神經痛癥狀。有的病人腰腿痛癥狀同時存在；也有出現下肢癥狀后腰痛癥狀減輕或消失。下肢癥狀常與走、站有關，有的病人表現為持續性痛麻，癥狀重者影響行走活動，嚴重者下肢癱瘓。腰椎管狹窄症除了腰痛，還出現間歇性跛行。

治療方法有非手術治療和手術治療。非手術治療包括卧床休息、持續牽引、推拿按摩、理療及硬膜外注射皮質激家等，如大部分輕的腰間盤突出症，無腰椎管狹窄者．可經非手術治療法緩解。還有是微創治療，如射頻熱凝靶點消融治療是在C型臂X光機下準確定位，數字減影下時時監測，導航系統的精確引導下直接把突出部位的髓核變性、凝固；收縮減小體積，解除壓迫。不傷及正常的髓核組織，同時修補了纖維環的破裂、滅活了盤內新生病變超敏的神經未梢，直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放，溫熱效應對損傷的纖維環、水腫的神經根、椎管內的炎性反應起到良好的治療作用，治療后癥狀立即消失或減輕。另外是手術治療，適合於診斷明確、經非手術治療、微創治療無效、反覆發作或脊髓壓迫癥狀進行性加重者。

在治療上，一般認為頸腰椎病經正規保守治療可獲得較為滿意的臨床效果。祖國醫學對其治療多用藥物療法。經臨床驗證，修正頸腰康膠囊特效純中藥製劑，是修正葯業經數年研發而成的頸腰椎病治療藥物，它能有效緩解頸腰疼痛等頸腰椎疾病的相關癥狀。在服用該葯的同時，結合頸腰椎牽引，手法治療，針灸理療等中醫傳統療法，內外同治，可減輕疼痛、縮短病程，增強臨床治療效果。