微創治療
微創治療
微創治療,是近年來醫學領域發展起來的一種新治療手段,代表著醫學的新方向。與傳統手術相比,微創治療具有傷口小、瘢痕細、手術中出血少、術后病人疼痛輕、恢復快等特徵,越來越受到醫生、病人的歡迎。
當代科學技術的發展為微創治療提供了有力的保障,在X光機、CT以及先進的電子、光學設備的引導下,醫生只要在皮膚上開不到1厘米的小口子,就可以通過特殊的儀器清楚地看到人體內部的各種“零部件”,並且可以把它們放大。在這種情況下,不但能檢查器官有無問題,還能當時把發現的問題(有時還是大問題)解決。
1.心臟搭橋、放置支架;
2.腹腔臟器切除,如膽囊切除;
3.頸、腰椎間盤的介入治療;
4.三叉神經痛的射頻治療;
5、甲狀腺微創手術,通過頸腔鏡技術治療甲狀腺疾病。
我國胸外科初創時,石美鑫記得當時做手術做的最多的就是肺結核病人,“那時為了治療肺結核病人,要把肋骨去掉很多根,這對病人的組織損傷很大”;並且,由於我國的胸外科手術才剛剛起步不久,許多手術當時都未能開展。
我國報道了第一例腹腔鏡手術,這被認為是我國最早的外科微創手術;之後十多年,微創技術在我國外科各個領域出現並迅速發展;2007年,我國第一例全機器人不開胸微創心臟手術成功,這意味著我國已達到了國際心外科微創技術的最高水準。
“1992年年初,我們從國外的一些資料、文獻上知道有這種技術,但當時中國的經濟水平還不高,想開展這項工作,困難重重。”僅一個縫合切割器就要兩千多元人民幣,這讓當時工資才一百多塊的王俊感覺有點遙不可及。“之後我們只能查閱大量文獻,從理論知識上加強對這項技術的了解。後來我們嘗試著和美國開展這項技術的專家聯繫,他們最終同意免費支持我們使用這項新技術,並親自到中國指導我們做手術,同時還提供手術必須的一些昂貴器械。”王俊至今仍感嘆這來之不易的機會。
1992年10月,在美國專家指導下,王俊在北大醫院成功開展了我國第一例胸腔鏡手術,這是第一例真正意義上的胸外科微創手術,標誌著中國胸外科微創技術的誕生。
美國專家走後,王俊又開始著手研究和試驗腔鏡技術在各個胸外科手術中的應用。如今,將近20年過去了,胸腔鏡手術也已從當初只能做肺大泡等簡單胸外科手術,可以常規完成早期肺癌的肺葉切除加淋巴結清掃術、食管癌根治手術、胸腺瘤切除術等高難度手術,成為胸外科臨床手術中最常用的成熟技術之一。
從20世紀50年代到今天,歷史的車輪滾滾向前走了將近60年,這60年,我國的醫療環境發生了翻天覆地的變化。改革開放以後,隨著我國經濟水平的不斷提高,我國的醫學水平有了突飛猛進的發展,以“最大限度減少病人創傷”的微創治療在我國外科各個領域遍地開花。
利用國際最先進的紅外線(EVTL)的能量通過光纖傳送至曲張的靜脈血管內,激光熱能使靜脈永久地閉合,形成纖維化,閉鎖曲張的靜脈血管,祛除了靜脈曲張的根本病因而達到優於傳統手術的目的。
與其它微創手術如硬化劑注射治療(俗稱“打針療法”)、電凝治療或射頻治療相比,(EVTL)微創經1毫米專利穿刺針穿刺,通過可彎曲的光纖輸送能量至曲張的靜脈血管內。激光能量穿透深度較淺,對周圍組織損傷較小;與硬化劑注射的打針療法相比,避免了硬化劑誤注射入動脈內及過敏反應等副作用,激光治療,無疑是一種安全的沒有痛苦的科學治療方法。
(EVTL)治療靜脈曲張的創始人—美國康奈爾大學WELL醫學院血管外科醫師羅伯特。閔於1999年發明並首先成功應用於臨床治療下肢靜脈曲張,但當時光纖較粗,一些細微靜脈曲張不能解決,通過10年來設備與技術的不斷改進,如今有了“(EVTL)微創技術”光纖直徑只有0.4毫米,只要有曲張的地方就可以處理將之閉合,所以效果更為確切,更為徹底。楊超美主任臨床應用五年,微創外科門診累計收治上萬多例靜脈曲張患者,其中幾千例患者接受了“(EVTL)微創技術”治療,所有患者康復良好。
(EVTL)微創技術是濟南中醫脈管炎醫院首次實現多技術聯合治療,取代傳統手術及打針微創介入治療將成趨勢。彩超顯影系統引導下,獨家使用紅外線精準定位, 深入傳統微創不可趨及細微曲張之處血管,大大杜絕了(EVTL)微創治療下肢靜脈曲張的可能複發因素,不但對簡單的腿部靜脈曲張能治,皮膚潰瘍的老爛腿也能一次治癒。
賀石生,男,博士、副教授、副主任醫師、碩士研究生導師、留英學者。同濟大學附屬上海市第十人民醫院骨科副主任;同濟大學附屬上海市第十人民醫院脊柱外科主任;同濟大學附屬上海市第十人民醫院脊柱微創中心主任。原第二軍醫大學附屬長海醫院骨科副教授、副主任醫師,專門從事脊柱外科臨床和科研工作十餘年,對脊柱各類常規及疑難疾病有深入的研究,積累了豐富的臨床經驗,至今已參加及完成各類脊柱手術3000餘例,範圍涵蓋了脊柱外科各類常規及疑難疾病,手術優良率達到99%以上,至今無一例患者因手術操作失誤導致的併發症發生。