鼻尖

鼻部位於面部的中央，呈三維錐體，鼻端呈多重的對稱曲線，鼻子的大小對整個面部輪廓的和諧性至關重要。鼻尖的形態、輪廓及其完整性在外鼻整體的形態中佔有重要地位。鼻尖的輪廓是否自然、勻稱、清晰和柔和，其高度、曲率、大小是否符合美學標準及與鼻部的其他結構是否協調，鼻子的形狀必須與鼻子各部分和諧一致。鼻尖鼻翼的整形正引起越來越廣泛的重視。鼻尖畸形多系先天性，有家族遺傳傾向，也見於後天性原因如外傷、感染、腫瘤切除所致的缺損等。鼻尖肥大、圓鈍、低平，鼻尖過高、鷹鉤鼻、鼻尖隱裂等均需進行美容整形。

鼻尖由兩側鼻翼軟骨內角及鼻尖部分軟組織組成。東方人種鼻尖的皮膚，皮下組織肥厚，軟骨欠發達，鼻尖呈單一峰狀突起，而高加索人種則軟骨發達，皮膚較薄，鼻軟骨可清晰看見，呈雙峰狀突起。鼻尖的形態呈現上、下對稱的兩個’三角形。鼻小柱基底和兩側鼻翼底部呈倒三角形。

鼻尖部皮膚及皮下組織的厚度與質地個體差異與性別差異較大，術前觸診可以觸測，皮膚薄弱者，軟骨的塑形對外觀的影響較大，可以比較直觀的表現在外形變化。相反，皮下組織厚者，軟骨操作不容易反應到外形變化。因此在歐美等國家鼻尖的塑形以軟骨操作為主，與東方人種的手術操作方法有一定差異。鼻尖的形態根據鼻尖大或小，圓或尖，可分為3種類型：1、尖小型：鼻尖小而尖；2、中間型：鼻尖大小中等，圓尖適度；3、鈍圓型：鼻尖肥大鈍圓。鼻尖整形鼻尖整形準備⒈在鼻尖整形手術前專家們首先給你做一個全方位的鼻部檢查，確保您沒有一些鼻部疾病。

⒉在鼻尖整形手術前檢查求美者是不是僅是單純的低鼻畸形或是其他鼻型問題，如鼻頭肥大、鼻尖圓鈍、駝峰鼻、鼻翼肥厚等。

⒊根據求美者的職業、年齡、臉型、五官各方面特點，打造最適合的鼻型。

低鼻尖矯正術⒈軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

⒉雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。

⒊鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。超高鼻尖矯正術鼻尖有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術可做軟骨間切口，逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿最突出部分做全層切除，斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底。低鼻尖矯正術⒈軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。⒉雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。⒊鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。鈍平鼻尖矯正術手術採取鼻孔內鼻翼緣切口，完全顯露雙側鼻翼軟骨穹窿部。在其表面做切口3-6條，不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨將其抬高。肥厚鼻尖矯正術這類鼻子俗稱”蒜頭鼻”。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。手術採取緣切口或軟骨間切口，完全顯露。遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨側的1/2-2/3，向內側和頭側旋轉外側腳，促使鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，加固鼻孔，在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。鼻尖整形手術后的特點⒈鼻尖挺立而稍翹的鼻子比鼻尖垂下而低的鼻子顯得更加有自信心，更加美麗。

⒉為了抬高鼻尖，翹起鼻尖，矯正短粗的鼻子而進行鼻頭整形。注意事項禁忌症⒈鼻部急慢性疾病患者。⒉審美觀念奇特，不符合正常標準者。⒊不適宜手術的傳染性疾病患者。

適應症：鼻尖部位不符合習慣性審美標準的人群；身體健康無禁忌症，精神正常，主觀要求手術。術前⒈術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，避免阿司匹林導致血小板凝固的功能降低。

⒉高血壓和糖尿病的患者，應在初診時翔實向醫生告知病情，以便大夫確認手術方案。

⒊手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。

⒋術前不要化妝。

⒌女性要避開月經期。

⒍男性要提前戒煙一周。術后⒈術后盡量減少活動，防止假體位置移動。

⒉術后嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水。

⒊應用抗生素3-5天預防感染。

⒋鼻內縫線5—7天拆除。術後會出現局部腫脹，四天後可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹。

⒌術后兩個月避免暴晒和暴力衝擊。

⒍忌口，禁食辛辣刺激性食品。

⒎術后兩周嚴禁吸煙。

⒏術后兩周嚴禁性生活。

適應症鼻尖部不符合習慣性審美標準人群；身體健康無禁忌症，精神正常，主觀要求手術。

鼻側軟骨左右成對，呈三角形，構成鼻軟骨支架的上部及大部分，又稱鼻背板或上鼻軟骨。鼻側軟骨上端緊接鼻骨，下端與鼻翼軟骨相連，兩側固定於上頜骨。側鼻軟骨與鼻翼軟骨相連部分由纖維組織及籽狀軟骨構成。其連接部為一凹陷形成鼻翼上緣，其內側為前庭內軟骨做切口的位置，在鼻側軟骨下部，在中線處與中隔軟骨分離，與中隔共同起到調節氣流大小的活瓣作用。

大翼軟骨左右各一塊，呈馬蹄狀，有內側腳與外側腳，形成鼻軟骨的支架下部並支撐鼻尖，又稱鼻下軟骨或鼻尖軟骨。大翼軟骨的形狀和大小決定了鼻孔的形狀與大小。其內側腳位於鼻前孔的內側，兩個內側腳相結合，形成鼻中隔的下緣，借纖維組織形成鼻小柱。其外側腳較細小，緊接側軟骨下端，形成鼻孔、鼻翼。

籽狀軟骨是位於鼻側軟骨與大翼軟骨之間的脂肪纖維組織內的小軟骨，形狀數目不定。小翼軟骨則是位於大翼軟骨與上頜骨梨狀孔之間的纖維脂肪組織內，比籽狀軟骨稍大，其形狀數目也因人而異。

鼻中隔軟骨則是鼻中隔的主要組成部分，為不規則的四邊形，位於篩骨正中板與犁骨之間。

鼻腔粘膜的炎症病變，有急、慢性之分。急性鼻炎最為常見，俗稱“傷風”，又稱感冒，但不同於流感。多發生在秋、冬、春季節，其病因一般認為是病毒，並由飛沫傳染。病初，全身不適，鼻部乾燥，繼之鼻塞，打噴嚏及有水樣或粘液樣分泌物，並可有發熱等全身癥狀。治療則以休息、多飲水及對症治療。局部鼻內可滴入鼻眼凈及服用磺胺類藥物或抗菌素。預防則應隔離患者，流行期少去公共場所，平時要注意身體鍛煉，多作戶外活動。慢性鼻炎主要癥狀為鼻阻塞及較多的粘稠性分泌物。治療則根據病變程度採用局部滴葯、注射、手術及冷凍、激光等療法。對於有鼻塞、鼻腔內膿痂形成、咽干、頭痛經檢查診為萎縮性鼻炎者治療較為困難，一般治療方法頗多，如灌洗鼻腔、內分泌療法、應用抗菌素、封閉療法及手術治療等均可改善癥狀。